摘 要：目的：分析妊娠伴有贫血孕妇与不良妊娠结局的相关性。方法：选取2017年1月-2018年2月益阳市妇幼保健院收治的600例妊娠伴有贫血孕妇设为试验组进行干预研究；同时间段选取600例正常孕妇设为对照组进行干预研究；就两组孕妇不良妊娠结局情况进行观察，分析妊娠伴有贫血与不良妊娠结局的相关性。结果：试验组不良妊娠结局发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组低体重儿以及产后出血发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组新生儿窒息发生率以及早产发生率同对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。自变量定为不良妊娠结局，因变量定为妊娠伴有贫血；将不良妊娠结局以及妊娠结局分别赋值为1以及2，以Y=-0.591+2.238X二元Logistics回归方程进行分析发现，妊娠伴有贫血作为一种危险因素，会导致产妇表现出不良妊娠结局现象(OR>1,P<0.05)。结论：孕妇妊娠伴有贫血出现，会导致不良妊娠结局发生率显著增加，作为危险因素一种，会使产妇表现出产后出血、早产、低体重儿以及新生儿窒息等不良母婴结局发生率增加，对此需要采取有效措施给予对应干预。
关键词：妊娠;贫血;孕妇;不良妊娠结局;
作者：何莉 益阳市妇幼保健院孕产保健部
妊娠伴有贫血作为高危妊娠一种，属于女性妊娠期常见并发症之一，主要病因为营养不良，如缺乏铁、叶酸、维生素B12等，未经及时纠正后，会呈现出早产、胎儿发育迟缓以及产后出血等系列不良结局，对此就妊娠伴有贫血与不良妊娠结局表现出的相关性进行分析，完成针对性的改善计划，以改善母婴结局[1,2,3]。本研究选取600例妊娠伴有贫血孕妇设为试验组进行干预研究；同时间段选取600例正常孕妇设为对照组进行干预研究；旨在探讨妊娠伴有贫血孕妇同不良妊娠结局表现出的相关性，现报告如下。
资料与方法
选取2017年1月-2018年2月益阳市妇幼保健院收治的600例妊娠伴有贫血孕妇设为试验组进行干预研究；同时间段选取600例正常孕妇设为对照组进行干预研究。对照组年龄23～35，平均(28.15±2.03)岁；孕周34～41周，平均(37.29±1.29)周。试验组年龄24～36岁，平均(28.17±2.07)岁；孕周35～40周，平均(37.33±1.35)周。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：妊娠伴有贫血通过血液检查以及临床诊断，获得确诊；孕妇精神状态正常；临床资料完整；对于本次研究均知情同意。
排除标准：头盆不称、胎位异常以及宫颈功能不全者；羊水过多、双胎妊娠者；凝血功能障碍者；脑部、心脏、肝脏等系列重要脏器呈现出器质性病变者。
方法：抽取所有受检者晨起3 m L静脉血，完成离心处理后，留取上层血清准备实施检查。针对红细胞总数、血红蛋白水平以及血细胞比容水平，利用红细胞分析仪完成检测。贫血判定标准为：患者血细胞比容<0.33；患者血红蛋白水平<110 g/L；患者红细胞总数3.5×1012/L。
观察指标：观察两组孕妇不良妊娠结局情况，对妊娠伴有贫血与不良妊娠结局表现出的相关性进行分析，主要包括低体重儿、产后出血、新生儿窒息、早产。
统计学方法：研究结果导入SPSS 22.0软件分析数据。计量资料用(x±s)表示，展开t检验；计数资料用[n(%)]表示，展开χ2检验。就妊娠伴有贫血与不良妊娠结局表现出的相关性实施Logistics回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组孕妇不良妊娠结局比较：试验组不良妊娠结局发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组低体重儿以及产后出血发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组新生儿窒息发生率以及早产发生率同对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 两组孕产妇不良妊娠结局比较[n(%)]
相关因素多因素回归分析：自变量定为不良妊娠结局，因变量定为妊娠伴有贫血；将不良妊娠结局以及妊娠结局分别赋值为1以及2，以Y=-0.591+2.238X二元Logistics回归方程进行分析发现，妊娠伴有贫血作为一种危险因素，会导致产妇表现出不良妊娠结局现象(OR>1,P<0.05)。见表2。
表2 相关因素多因素回归分析
讨论
在我国经济水平快速发展以及居民生活水平逐渐提高情形下，居民健康意识呈现出显著提高。对于孕妇而言，因为妊娠期代谢情况、血容量以及激素水平等系列变化影响，并且因为孕妇身体营养供给不合理、体内胎儿生长发育不良等因素影响，较易呈现出妊娠期贫血以及产后贫血加重情况，使孕妇身体健康受到严重威胁，导致其生活质量显著降低。妊娠伴有贫血作为妊娠期常见合并证一种，主要因为孕妇身体血红素含量同标准量比较呈现出一定程度降低，而出现贫血症状[4,5,6]。临床以疲乏、面色苍白、气促、头晕等症状较为常见，未经及时治疗后，会表现出胎儿宫内发育迟缓、缺血缺氧以及母体产后出血等现象，使母婴结局受到严重影响。对此就妊娠伴有贫血与不良妊娠结局表现出相关性加以分析，采取有效防治措施展开积极干预，以改善妊娠结局[7,8,9,10,11,12]。
本次研究发现，妊娠合并贫血出现同机身体血红蛋白含量降低密切相关，使孕妇血液含氧量表现为一定程度减少，伴随母体贫血程度严重，会使得母体以及围生儿表现出生理性改变现象，从而表现出不良妊娠结局现象。此外妊娠合并贫血出现，会使孕妇身体抗体产生量表现为一定程度降低，使母体及围生儿表现出系列应激反应现象，对于身体皮质素释放激素合成以及分泌进行促进，从而使产妇呈现出产后出血现象。妊娠伴有贫血出现，较易导致孕妇表现出产后出血现象，主要因为贫血出现，使孕妇体能表现出一定程度减弱。在分娩期间，较易表现出宫缩乏力现象，在此种情形下，因为宫缩乏力影响，最终会表现出孕妇产后出血情况。此外对于妊娠伴有贫血孕妇而言，其自身身体铁含量表现出一定程度降低，从而导致胎儿长时间表现出缺铁现象，使自身营养物质有所降低，导致低体重儿发生率显著增加。对此临床针对妊娠伴有贫血孕妇需要将关注度提高，对其贫血状态及时纠正，将母婴结局进一步改善。
综上所述，孕妇妊娠伴有贫血出现，会导致不良妊娠结局发生率显著增加，作为危险因素一种，会使产妇表现出产后出血、早产、低体重儿以及新生儿窒息等不良母婴结局发生率增加，对此需要采取有效措施给予对应干预。
