【摘要】目的：观察病友团队支持干预在脑梗死后偏瘫患者中的应用效果。方法：选取本院2019年11月至2020年10月收治的112例脑梗死后偏瘫患者为研究对象，根据不同的护理干预措施分为观察组和对照组，各56例。对照组患者提供常规的康复锻炼，观察组在此基础上提供病友团队支持。比较两组患者的康复效果。结果：观察组患者康复锻炼依从性明显高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理干预后NIHSS评分低于对照组，GCS评分、ADL评分均高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑梗死后偏瘫患者通过病友团队支持进行干预能够有效提升患者康复锻炼的依从性，对促进患者的康复治疗发挥了重要作用，值得推荐。
【关键词】病友团队 支持干预 脑梗死 偏瘫 康复依从性
脑梗死发病之后需要对患者进行及时抢救，由于近年来我国的医疗技术不断进步，很多患者在发病之后的抢救成功率大大提升［1］。但脑梗死患者在抢救成功之后都会遗留一定的躯体障碍、语言障碍和智力障碍，部分患者会表现出一些焦虑和抑郁情绪。这种不良情绪对患者整体的康复锻炼依从性产生了影响，进而不利于康复治疗［2］。病友团体是同类病症患者结合在一起形成的一个团体，他们都存在相同的病症和相似的体征，所以在进行治疗和护理时更容易相互鼓励。本研究主要分析病友团队支持干预对脑梗死后偏瘫患者康复锻炼依从性的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2019年11月至2020年10月收治的112例脑梗死后偏瘫患者为研究对象，根据不同的护理干预措施分为观察组和对照组，各56例。观察组男性30例，女性26例；年龄56～85岁，平均年龄（75.82±8.04）岁；病程1～5 h，平均病程（2.38±1.03）h。对照组男性29例，女性27例；年龄58～88岁，平均年龄（75.12±8.68）岁；病程1～5 h，平均病程（2.61±1.05）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者资料均满足《世界医学协会赫尔辛基宣言》，患者及其家属签署知情同意书。
纳入标准：①所有患者经诊断均被确诊为脑梗死，符合脑梗死的诊断标准［3］。②患者为首次发病，所有患者在发病后6 h入院接受治疗。③患者具备完整的临床资料，并且具有较高的配合度。排除标准：①合并其他脑实质病变、脑外伤、心血管疾病的患者。②凝血功能异常或严重的出血倾向患者。③心脏、肝脏和肾脏等器官器质性病变［4］。
1.2 方法
1.2.1 对照组：康复期对所有患者提供常规的康复锻
炼手段。积极对患者进行健康宣教，为患者简单介绍病情
和发病原因，提高患者对疾病的认识，并且保证患者具有
良好的治疗环境，积极进行常规的康复锻炼。
1.2.2 观察组：在对照组基础之上应用病友团队支持干预，具体措施如下：①成立病友团队：在脑梗死后偏瘫患者群体中选择病友团体成员。要求成员具备较强的责任心、爱心，并且乐观向上、积极开朗，经过一系列的康复锻炼之后其功能障碍等得到较大改善。②培训工作：需由经验丰富的临床护士对患者进行培训，1 h/次，持续3次培训即可。首先，指导团队成员根据康复锻炼的经历，告知脑梗死后偏瘫患者康复锻炼的必要性，最好能够现身说法；其次，指导团队成员告知脑梗死后偏瘫患者要如何进行有效且正确的康复锻炼，并且在康复锻炼中保证自身的安全；最后，告知脑梗死后偏瘫患者如何和其他患者进行沟通，理解患者的心理诉求，采取有效措施来改善其抑郁和焦虑等负面情绪。③分期指导：初期，通过护士组织和引荐使病友团队和脑梗死后偏瘫患者碰面。病友团体向患者介绍自己康复锻炼的历程，以确定良好的互助关系；中期，病友成员辅助脑梗死后偏瘫患者制订合乎实际的康复锻炼计划，并且能够陪伴其进行正确有效的康复锻炼；后期，脑梗死后偏瘫患者出院后病友团队继续与其联系，建立相互鼓励的康复锻炼关系。
1.3 观察指标
比较两组患者康复锻炼依从性：采用自制的调查问卷进行评价。调查问卷评分为0～100分，评分超过90分为完全依从；评分在80～89分为依从；评分在60～79分为基本依从；评分不足60分为不依从。比较两组患者的康复质量评分：①神经功能：应用NIHSS评估，评分为0～42分，分值越高表示神经功能越差。②意识状况：通过GCS评估，超过14分说明患者意识正常。③生活质量：通过ADL评分，评分为0～100分，分数越高表示生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用Ridit分析检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者康复锻炼依从性比较
观察组患者康复锻炼依从性明显高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者康复锻炼依从性比较［n（%）］
注：与对照组比较，①P＜0.05。
2.2 两组患者康复质量评分比较
观察组患者护理干预后NIHSS评分低于对照组，GCS评分、ADL评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者康复质量评分比较（x±s，分）
注：与对照组护理后比较，①P＜0.05。
3 讨论
脑梗死是因为患者的脑部血管突然破裂或者急性血管阻塞而导致血液无法流入大脑，进而使得患者脑组织出现损伤。这种病症的致残率和致死率都相对较高，而且普遍发生在中老年群体。但最近几年我国人民的生活质量不断提高，人均压力普遍增大，受多种因素的影响，导致脑梗死朝着年轻化的趋势发展。临床要重视对脑梗死后偏瘫患者的抢救工作，积极地对患者进行康复锻炼能促进其病情更快恢复。但很多患者的康复治疗依从性不高，所以本文主要对病友团队支持干预对脑梗死后偏瘫患者康复锻炼依从性的影响。通过对本研究结果的分析，能够看出病友团队支持干预可以促进脑梗死后偏瘫患者的恢复。这主要是因为病友和患者存在相似的遭遇，患者在和病友沟通时具有更好的亲近感，可以拉近彼此之间的距离。因为患者与病友的遭遇相似，所以可以利用病友现身说法等鼓励患者进行康复锻炼，并且使患者意识到经过循序渐进的康复锻炼，就能够恢复到病友的状况，甚至更好，增加了患者进行康复锻炼的信心和决心［5］。
综上所述，对脑梗死后偏瘫患者进行病友团队支持干预能够有效提升患者康复锻炼的依从性，对促进患者的康复治疗发挥了重要作用，值得推荐。
【参考文献】
［1］ 陈娟，黄梅，罗丽琼．病友团队支持对脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性及认知障碍的影响［J］．中国校医，2021，35（1）：68-70．
［2］ 王丽，马瑶，贡静，等．基于病友之家模式的护理干预对脑卒中患者自我管理意识及功能恢复的影响［J］．国际护理学杂志，2020，39（23）：4402-4405．
［3］ 张莹，史云霞．基于病友同伴支持的护理干预对脑卒中患者功能恢复及生活质量的影响［J］．国际护理学杂志，2020，39（21）：3952-3954．
［4］ 徐敏．病友结队康复模式护理对脑梗死偏瘫患者平衡能力及自理能力的影响［J］．按摩与康复医学，2020，11（22）：76-77，75．
［5］ 时丽娜．病友互助护理模式对脑卒中病人负性情绪和康复依从性影响的研究［J］．全科护理，2018，16（12）：1486-1487．
