【摘要】目的：分析早期新生儿重度高胆红素血症表现出的系列危险因素。方法：选取本院2019年4月1日至2020年12月31日收治的1 200例早期新生儿高胆红素血症患儿为研究对象，进行危险因素分。依据病情程度分为203例重度组及997例轻中度组，就导致重度高胆红素血症出现的系列因素进行分析。结：实施多因素Logistic回归分析发现，母婴血型不合、生活体质量下降、产后早期离院、头皮血肿及看护针对新生儿黄疸缺乏明确认知为重度高胆红素血症出现的危险因素（P＜0.05）。结论：母婴血型不合、生活质量下降、产后早期离院、头皮血肿以及看护人针对新生儿黄疸缺乏明确认知，会导致新生儿于早期呈现重高胆红素血症现象，对此将此种疾病普及力度加强，将产后新生儿随访监测力度加强，可以充分减少重度高红素血症。
【关键词】新生儿重度高胆红素血症 多因素Logistic回归分析 知识普及
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病的一种，表现出复杂病因，如未经及时治疗，往往合并表现出胆红素脑病现象，不但对新生儿生命安全产生威胁，而且使其表现出系列神经系统后遗症，对社会以及家庭造成严重影响［1-3］。本研究选取本院2019年4月1日至2020年12月31日收治的1 200例早期新生儿高胆红素血症患儿进行危险因素分析，依据病情程度分为203例重度组及997例轻中度组，旨在探讨早期新生儿重度高胆红素血症患儿表现出的系列危险因素，以达到确保重度高胆红素血症发生减少的目的，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2019年4月1日至2020年12月31日收治的1200例早期新生儿高胆红素血症患儿为研究对象，进行危险因素分析。依据病情程度分为203例重度组及997例轻中度组。男性700例，女性500例；日龄0～7 d，平均日龄（3.25±1.11）d。
纳入标准：患儿总胆红素水平在220.6 μmol/L以上；非结合胆红素占总胆红素比值超过80%。排除标准：家属不遵守研究要求或存在沟通障碍。
1.2 方法
所有患儿在入院后，依据常规实施肝功能、血常规、血型、血培养以及网织红细胞计数检测等。此外依据患儿病情，合理展开甲状腺功能、Coombs试验、尿常规、TORCH、血G-6-PD酶活性、胸片、染色体分析以及红细胞形态检查。
针对所有患儿于临床合理展开蓝光光疗，对其液体量以及能量进行补充。患儿口服培菲康药物，改善其肠道微环境，减少胆红素肠肝循环，视情形需要，对患儿展开丙球以及白蛋白治疗、抗生素抗感染治疗，如光疗失败，则对患儿实施换血治疗。
1.3 观察指标
实施多因素Logistic回归分析导致重度高胆红素血症出现的危险因素。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；对于危险因素实施多因素Logistic回归分析。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 重度高胆红素血症单因素分析
本研究中对总胆红素值进行测定发现，重度组及轻中度组总胆红素值分别为（387.35±47.15）μmol/L及（266.77±27.77）μmol/L；在入院时日龄、胎龄、剖宫产比例、性别比例与产次方面，重度组与轻中度组差异无统计学意义（P＞0.05）；重度组出生体质量低于轻中度组，小于胎龄比例、宫内窘迫以及出生时窒息比例高于轻中度组，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；重度组胎膜早破＞24 h、入院时体质量下降＞5%、头皮血肿、母婴血型不合、看护人对疾病缺乏明确认识以及产后住院时间与轻中度组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 重度高胆红素血症单因素分析［n（%），（x±s）］
注：与轻中度组比较，P＜0.05。
2.2 重度高胆红素血症多因素Logistic回归分析
实施多因素Logistic回归分析发现，母婴血型不合、生活体质量下降、产后早期离院、头皮血肿及看护人针对新生儿黄疸缺乏明确认知为重度高胆红素血症出现的危险因素（P＜0.05），见表2。
表2 重度高胆红素血症多因素Logistic回归分析
3 讨论
本次研究中，就导致重度高胆红素血症出现的系列因素实施多因素Logistic回归分析发现，母婴血型不合、生活体质量下降、产后早期离院、头皮血肿以及看护人针对新生儿黄疸缺乏明确认知为重度高胆红素血症出现的危险因素。对此需要积极采取有效措施展开对应干预，就产后有效喂养进行充分指导，以便于及时发现高胆红素血症，并予以早期治疗，减少胆红素脑病［4，5］。
综上所述，母婴血型不合、生活体质量下降、产后早期离院、头皮血肿以及看护人针对新生儿黄疸缺乏明确认知，会导致新生儿于早期呈现重度高胆红素血症现象，对此将此种疾病普及力度加强，将产后新生儿随访监测力度加强，可以充分减少重度高胆红素血症。
【参考文献】
［1］ 杜英，赵志虹，星晓黎．新生儿高胆红素血症患儿围生期危险因素分析［J］．中外医疗，2020，39（33）：24-26．
［2］ 李根．新生儿高胆红素血症与中医体质及危险因素相关性研究［J］．河南中医，2020，40（10）：1585-1588．
［3］ 肖万祥，杨婷，张炼．新生儿高胆红素血症再入院的现状和危险因素分析［J］．中国当代儿科杂志，2020，22（9）：948-952．
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［5］ 周志宏．布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效［J］．中国现代药物应用，2017，11（13）：107-108．
