【摘要】目的：探讨足跟采血法与脚趾采血法在新生儿血糖监测中的应用效果。方法：选取本院2019年3月至2020年3月出生的172例新生儿为研究对象，按照采血方式的不同将新生儿分为足跟采血组和趾采血组，各86例。比较两组新生儿采血效果。结果：足跟采血组新生儿采血时间短于脚趾采血组，采血部瘀斑红肿发生率低于脚趾采血组，一针成功率高于脚趾采血组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05；两组新生儿采血前、采血后2 min心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；足跟采血组新生儿采血时心率于脚趾采血组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；足跟采血组新生儿哭闹持续时间、疼痛时间疼痛评分均低于脚趾采血组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与脚趾采血相比较，足采血可以显著提升新生儿的采血一针成功率，缩短采血时间，降低采血部位瘀斑红肿的发生率，稳定采血时心，缩短新生儿哭闹持续时间与疼痛时间，采血效果更佳，值得临床应用推广。
【关键词】足跟采血 脚趾采血 新生儿 血糖监测
新生儿足跟采血以及脚趾采血是临床常见护理操作，用以筛查新生儿血糖情况，由于新生儿的血容量大都集中在躯干部位，想要短时间内在新生儿足跟或脚趾部位采集合格血量，同时避免重复扎针，具备一定的难度，而反复穿刺会给新生儿带来巨大痛苦［1］。相关研究表明，即便常规操作，如若产生较强的疼痛刺激，也会给新生儿带来不利影响［2］。本研究对足跟采血与脚趾采血两种方法的效果进行比较，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2019年3月至2020年3月出生的172例新生儿为研究对象，按照采血方式的不同将新生儿分为足跟采血组和脚趾采血组，各86例。男婴106例，女婴66例；剖宫产74例，顺产98例；体重1.50～3.00 kg，平均体重（2.01±0.39）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 采血前准备：备好采血相应用品，包括采血针（一次性末梢采血器，型号：安全锁卡式Press型，规格：14～36G）、75%乙醇、消毒棉签、血糖试纸（辅理善越佳型至新医院用，葡萄糖脱氢酶法，型号：Model：FreeStyle Optium）等；室内湿度控制在55%～65%，温度控制在（26±2）℃。携带用物至床旁，取采血针采血。采血护士均经过专科技术培训，穿刺针统一采用一次性采血针［3］。
1.2.2 采血手法：采血前，对新生儿脚趾、足底及小
腿部位予以充分按摩，足跟采血组的新生儿，护士需左手抓紧新生儿脚踝，食指及拇指将新生儿足跟外侧或其内侧的针刺部位皮肤绷紧；脚趾采血组的新生儿，护士则需左手抓紧新生儿采血的脚趾，挤压脚趾部位［4］。应用75%乙醇消毒采血部位及护理操作人员手指指腹，左手捏住新生儿足跟/脚趾，稍用力按压插入点周边的较大范围，右手应用一次性采血针快速插入其足底部/脚趾部，将血糖监测仪中的血糖试纸与新生儿血液充分接触，使试纸测试区变为红色，等待测试结果。采血完毕后，用棉签按压采血部位，直至无出血。
1.3 观察指标
比较两组新生儿不同采血方法的采血时间、采血部位瘀斑红肿发生率、一针成功率；比较两组新生儿采血期间心率、哭闹持续时间、疼痛情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿采血时间、采血部位瘀斑红肿发生率及一针成功率比较
足跟采血组新生儿采血时间短于脚趾采血组，采血部位瘀斑红肿发生率低于脚趾采血组，一针成功率高于脚趾采血组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组新生儿采血时间、采血部位瘀斑红肿发生率
注：与脚趾采血组比较，①P＜0.05。
2.2 两组新生儿采血前、采血时、采血后2 min心率比较
两组新生儿采血前、采血后2 min心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；足跟采血组新生儿采血时心率优于脚趾采血组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组新生儿采血前、采血时、采血后2 min心率比较（x±s，次/min）
注：与脚趾采血组同期比较，①P＜0.05。
2.3 两组新生儿哭闹持续时间、疼痛时间及疼痛评
分比较
足跟采血组新生儿哭闹持续时间、疼痛时间、疼痛评分均低于脚趾采血组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3 两组新生儿哭闹持续时间、疼痛时间及疼痛评分比较（x±s）
注：与脚趾采血组比较，①P＜0.05。
3 讨论
足跟外侧缘以及足跟高峰部位垂线外10 mm位置是静脉汇集点，该部位末梢血管较多，能够快速出血，从而提升采血针对性，有效提升一次采血成功率，减少采血部位瘀斑红肿的发生率，降低新生儿疼痛感［5］；而脚趾采血，由于部位较局限，不方便采集，采血后疼痛维持时间较长，从而延长了新生儿哭闹时间。
采血在新生儿健康筛查中应用广泛，通过熟练的护理操作，选取适当的采血部位，可以有效避免采血过程中对新生儿造成的疼痛与机体损害［6］，这是医护人员的职责。通过本研究可知，足跟采血组新生儿采血时间短于脚趾采血组，采血部位瘀斑红肿发生率低于脚趾采血组，一针成功率高于脚趾采血组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿采血前、采血后2 min心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；足跟采血组新生儿采血时心率优于脚趾采血组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；足跟采血组新生儿哭闹持续时间、疼痛时间、疼痛评分均低于脚趾采血组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，与脚趾采血相比较，足跟采血可以显著提升新生儿的采血一针成功率，减少新生儿采血后瘀斑红肿情况，缩短新生儿哭闹持续时间与疼痛时间，采血效果更佳，值得临床应用推广。
【参考文献】
［1］ 孙伟，张翠琼，英伍，等．新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法效果观察［J］．护士进修杂志，2016，31（14）：1296-1298．
［2］ 周加萍，董雯雯．两种新生儿足底采血方法比较［J］．安徽预防医学杂志，2016，17（3）：213．
［3］ 杨圣楠，楼青青．减轻新生儿足跟采血所致疼痛的护理研究进展［J］．护理学报，2014，21（14）：25-28．
［4］ 陈玉莲．新生儿足底采血法的改进及体会［J］．临床医药文献电子杂志，2015，31（12）：2379．
［5］ 姚荣芬，王丽云，李青．改良新生儿足跟血采集方法的效果分析［J］．中国妇幼保健，2014，29（5）：721-723．
［6］ 卓贵椰．改进足跟采血法在新生儿疾病筛查110例中的应用［J］．中国民族民间医药，2015，25（11）：33-34．
