【摘要】目的：探究乳腺超声检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法：选取本院2019年10月至2021年5月收治的38例乳腺肿瘤患者为研究对象，全部患者均行乳腺彩色多普勒超声检查，以手术病理结果金标准，分析超声诊断乳腺肿瘤的效果。结果：超声检查共检出肿瘤病灶62个，10个下外象限、30个上外限、9个下内象限、12个上内象限、1个乳头乳晕中央区，定位准确率为100%。超声诊断34例恶性病变、4例良病变，恶性肿瘤诊断特异度、灵敏度、符合率依次为90.91%、92.50%、91.94%。结论：在乳腺肿瘤诊断中应超声检查可提供重要的影像学信息，建议在临床广泛应用并推广。
【关键词】乳腺肿瘤 超声检查 诊断
乳腺肿瘤可分为恶性、良性两种病理类型，疾病主要临床表现为乳腺肿块、溢液以及疼痛等非特异性症状［1］。由于患者乳腺肿瘤疾病性质的不同，需要给予不同的临床治疗方案，因此对患者的乳腺肿瘤性质予以准确定性可在很大程度上提升临床治疗效果，改善预后，尤其对于乳腺癌早期患者而言诊疗意义更加明显［2］。基于此，本研究选取本院2019年10月至2021年5月收治的38例乳腺肿瘤患者进行相关研究，旨在探究乳腺肿瘤诊断中应用超声检查的价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2019年10月至2021年5月收治的38例乳腺肿瘤患者为研究对象，所有入选患者均为女性，年龄21～78岁，平均年龄（48.36±14.27）岁。患者肿瘤直径0.50～5.42 cm，平均直径（2.51±0.58）cm。
纳入标准：①已确诊为乳腺肿瘤。②住院患者。③接受乳腺超声检查。④经我院专业人士讲解本次研究目的、内容后，自愿参与。排除标准：①临床资料不完整者。②对研究不配合者。③由于各种原因中途退出研究者。
1.2 方法
38例患者均行乳腺彩色多普勒超声检查，以手术病理结果为金标准。具体操作如下：使用超声检查设备扫描患者的双侧乳腺结构，行扫描操作时，应提醒患者保持仰卧体位，上举双臂或倾斜一侧手臂，以使其腋窝及乳房充分暴露。使用二维超声，在患者乳房上轻置探头，按照顺序以横切、纵切以及斜切的方式首先扫描乳房外上区域，其次扫描外下区域，再次为内下区域，最后为内上区域、乳头乳晕中央区，完成扫描后，对肿瘤大小、位置等相关诊断情况予以观察。肿瘤定位后，使用研究仪器对肿瘤及周围血流的实际情况进行观察。扫描后于工作站上传扫描影像并行相关处理，由两名具有一定资历的影像学医师共同阅片，最终诊断结论由两人商议后得出。
1.3 观察指标
①观察并分析乳腺肿瘤经超声诊断后的定位、定性准确率。②观察良、恶性乳腺肿瘤的超声图特点以及血流分布、其他参数情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 肿瘤定位准确率
超声检查共检出肿瘤病灶62个，患者下外象限、上外象限、下内象限、上内象限、乳头乳晕中央区分别检出10个、30个、9个、12个、1个，与患者手术病理结果一致，准确率为100%。
2.2 肿瘤定性准确率
超声诊断良性患者34例、恶性患者4例，分别占比89.47%、10.53%。参考患者的手术病理结果，超声诊断乳腺恶性肿瘤特异度、灵敏度、符合率分别为90.91%、92.50%、91.94%，见表1。
表1 超声与病理诊断乳腺肿瘤结果比较（n）
2.3 良、恶性肿瘤声像表现
良性：①大小。本次患者肿瘤直径最短的仅有 0.50 cm ，最长肿瘤直径为 3.01 cm ，平均直径（1.88±0.39）cm。②包膜与形状。呈规则的肿瘤形状，边缘光滑清晰，有包膜。③内部回声。主要为低回声，回声均匀，部分可呈等回声，未见钙化信号。④血流。多显示无血流或内部血流信号可探及少许。
恶性：①大小。最短肿瘤直径为1.69 cm，最长肿瘤直径为5.42 cm，平均直径（3.11±0.69）cm。②包膜与形状。呈不规则的肿瘤形状，边缘模糊，可见蟹足征、毛刺征，无包膜。③内部回声。主要为低回声，回声不均匀，部分可呈混杂回声，粗大样或沙砾钙化部分可见。④血流。多显示内部及肿瘤周边探及血流，较为丰富。
3 讨论
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，患者在疾病早期多不会表现出明显的临床症状，但该时期治疗效果最佳，因此在患者病情早期对其乳腺肿瘤进行定位定性，明确诊断结果，对其治疗与预后改善均意义重大［3］。现阶段临床公认诊断乳腺肿瘤的有效手段之一即乳腺超声，该项检查相对其他检查方式具有较多优势，与临床又一常用的乳腺X线摄影相比，其优势主要可体现在致密型乳腺诊断、近胸壁处肿瘤诊断、小乳腺诊断以及哺乳期乳腺诊断等方面，尤其在使用彩超诊断仪器、高频探头后，可明显提升乳腺肿瘤定性、定位的准确率，更有利于鉴别典型乳腺肿瘤的良、恶性质［4］。
超声检查在乳腺肿瘤患者软组织病变方面具有较高敏感度，不论实性或囊性乳腺肿瘤显像效果均较好［5］。本次我院以患者的手术病理结果作为金标准，患者手术病理、超声检查检出病灶均为62个，超声定位准确，证明了在手术治疗以及乳腺肿瘤穿刺活检中超声的定位指导作用。在超声定性诊断中，典型征象良、恶性乳腺肿瘤差异明显，具有较高的诊断特异度。本研究中超声在良性、恶性病变诊断中分别检出34例、4例，其诊断恶性肿瘤的符合率、特异度以及灵敏度依次为91.94%、90.91%以及92.50%，证实了超声诊断的应用价值较高。但应注意，一些良性小肿瘤与恶性小肿瘤在无明显的特异性表现状态下，尤其是在恶性小肿瘤直径小于1 cm时，由于尚未向周围浸润性生长，且边界多呈光滑、清晰状，毛刺征不明显，与良性乳腺肿瘤表现相像度较高，易混淆，从而增加定性的错误诊断率［6］。超声诊断恶性肿瘤多呈沙砾样钙化特征，癌细胞代谢所形成的钙盐沉积是重要的辅助鉴别肿瘤良恶指标，肿瘤内部组织成分的构成比与肿瘤后方回声联系密切，可视为标志性恶性病变的诊断特征［7］。基于此，临床上述诊断过程中，建议综合患者的影像学表现，包括肿瘤后方声影、钙化等，如有必要还可与其他影像学技术联用，以将诊断准确率提高，使患者能够接受更加高质量的临床治疗指导［8］。
综上，在乳腺肿瘤诊断中应用超声检查定位具有较好效果，在临床诊治该疾病时可提供重要的影像学信息。因此，临床在今后的疾病诊断中可加大该项检查的应用与推广力度，使疾病能够及时确诊，使更多患者受益，保障我国居民的身体健康。
【参考文献】
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