高同型半胱氨酸血症和缺血性脑血管病发病危险因素间的关系研究

时间:2021-09-13 所属分类 论文指导 作者有话说:期刊信息纠错
摘    要:目的:探讨缺血性脑血管病与高同型半胱氨酸血症表现出的相关性。方法:2017年6月-2020年4月收治缺血性脑血管病患者58例,作为试验组;依据疾病类型分为短暂性脑缺血组(A1组29例)及脑梗死组(A2组29例)。同时将2017年6月-2020年4月健康体检人员29例,作为对照组。比较各组同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症发生率。结果:A1组、A2组、对照组同型半胱氨酸分别为(17.62±4.16)μmol/L、(18.65±5.71)μmol/L、(10.63±5.05)μmol/L,A1组及A2组同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高同型半胱氨酸血症发生率A1组为25%,A2组为27%,对照组高同型半胱氨酸血症发生率为2%,A1组、A2组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过同型半胱氨酸水平测定,对于患者脑血管病倾向可以进行判定,高同型半胱氨酸血症作为危险因素的一种,对于缺血性脑血管病疾病防治表现出显著价值。
关键词:缺血性脑血管病 高同型半胱氨酸血症 危险因素 关系

近年来脑血管疾病出现概率显著增加,此种疾病有一定死亡率,给患者的家庭和生活带来重大影响,因此探寻该疾病的致病因素并进行积极的对症治疗势在必行。同时对此种疾病危险因素进行分析,采取有效方法展开对应治疗,对于脑血管病患者改善预后存在显著意义[1-2]。本次研究将针对缺血性脑血管病患者探析众多危险因素中,高同型半胱氨酸血症同疾病表现出的相关性。选取2017年6月-2020年4月我院收治的缺血性脑血管病患者58例进行研究,比较各组同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症发生率,以实现缺血性脑血管病患者及时治疗以及有效预后,现报告如下。

资料与方法

2017年6月-2020年4月我院收治缺血性脑血管病患者58例作为试验组;依据疾病类型分为短暂性脑缺血组(A1组29例)及脑梗死组(A2组29例)。同时将2017年6月-2020年4月健康体检人员29例作为对照组。所有人员签署知情同意书,并经医院伦理委员会认可。A1组女12例,男17例;年龄28~82岁,平均(54.29±2.39)岁。A2组女13例,男16例;年龄29~83岁,平均(54.30±2.40)岁。对照组女14例,男15例;年龄31~85岁,平均(54.32±2.42)岁。3组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:(1)短暂性脑缺血以及脑梗死疾病均获得确诊;(2)对照组未表现出急性缺血性脑血管病情况。
排除标准:(1)呈现出精神方面疾患;(2)资料未获得完整收集。(3)心源性脑栓塞;(4)有严重的心肝肾功能疾病者。
方法:所有待检人员于入院后次日晨起完成静脉血(空腹抽血)收集,送检验科完成血浆分离操作。对于同型半胱氨酸利用全自动生化分析仪完成检测,血浆Hcy浓度正常范围为5~15μmol/L,当检测最终结果>15μmol/L,则判定呈现出高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)现象。
观察指标:对比缺血性脑血管病患者及健康体检人员的同型半胱氨酸水平测定结果及高同型半胱氨酸血症发生率[3-4]。
统计学方法:对于本次试验所获取的各种基础数据在进行数据处理和分析时,采用统计学软件SPSS 22.0软件进行分析;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以(±s)表示,采用t检验;在3组资料对比结果P<0.05时,说明3组数据之间差异明显,具有统计学意义。

结果

3组同型半胱氨酸水平测定结果比较:A1组、A2组、对照组同型半胱氨酸分别为(17.62±4.16)μmol/L、(18.65±5.71)μmol/L、(10.63±5.05)μmol/L;A1组及A2组同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3组高同型半胱氨酸血症发生率比较:高同型半胱氨酸血症发生率A1组为25%,A2组为27%,对照组高同型半胱氨酸血症发生率为2%,A1组、A2组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 3组高同型半胱氨酸血症发生率比较[n(%)]

讨论

近年来,我国的急性脑血管病疾病的发病率逐年提高,成为严重威胁人们生命与生活质量的重大疾病类型之一,给人们的家庭生活及社会发展带来严重的经济负担,对人们的生命安全造成巨大威胁,因此加大对于该类疾病出现原因的研究及防治,是当前医学界亟需解决的重要课题[5-6]。对于脑血管疾病患者而言,就其高危因素进行分析,其重要的致病因素主要集中于患者是否合并糖尿病、高血压、肥胖以及高血脂等疾病,同时据相关分析和研究表明,高同型半胱氨酸血症出现也使患者患有脑血管疾病概率呈现出显著增加,主要因为高同型半胱氨酸会对血管内皮细胞造成直接损伤,成为动脉粥样硬化与脑血栓、脑梗死的重要独立致病因素,致使出现细胞凋亡现象,也是导致患者出现脑卒中的重要唯一因素,导致表现出动脉硬化斑块现象,并最终患病[7-9]。而且相关研究也发现,与小动脉疾病也有着一定的关联,成为多种心源性的脑栓塞导致的缺血性脑血管疾病的重要致病因素之一[10-12]。同时,血浆Hcy浓度升高可导致患者加剧身体内部炎性反应,加快患者体内的氧化应激反应,使细胞质内网得以激活,不利于患者体内免疫能力的维持和稳定,从而使得患者内皮细胞结构和功能产生紊乱,引发血管内部血液斑块的不稳定,导致血管出血、表面出现溃疡以及血小板聚集,出现管腔的狭窄或者闭塞,造成脑出血,成为动脉源性脑出血的重要发病因素。
本次研究发现,对于短暂性脑缺血患者29例完成同型半胱氨酸水平测定后,结果为(17.62±4.16)μmol/L;对于脑梗死患者29例完成同型半胱氨酸水平测定后,结果为(18.65±5.71)μmol/L;对于健康体检人员29例完成同型半胱氨酸水平测定后,结果为(10.63±5.05)μmol/L;A1组及A2组缺血性脑血管病患者同型半胱氨酸水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组健康体检人员高同型半胱氨酸血症发生率6.90%比较,A1组(86.21%)及A2(93.10%)呈现出显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。从而说明脑血管病出现与高同型半胱氨酸血症出现表现出显著相关性,对此需要采取针对性措施进行防治干预,以对缺血性脑血管疾病患者预后质量做出保证。
综上所述,通过对患者实施同型半胱氨酸水平测定,对于患者脑血管病倾向可以进行判定,高同型半胱氨酸血症作为危险因素的一种,对于缺血性脑血管疾病防治表现出显著价值,值得在临床进行积极应用和实践。

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