[摘要] 目的 探讨人文关怀护理模式在职业健康体检中的应用效果。 方法 选取该院 2019 年 7—8 月体检中心收治的200 名职业健康体检者作为研究对象，按照抽签法分为观察组（100 名）与对照组（100 名），对照组采用常规护理，观察组则在常规护理基础上采用人文关怀护理模式，比较两组的体检效率、焦虑自评量表(SAS)、护理满意度评分以及不良事件发生率。 结果 护理前，观察组的 SAS 评分(47.61±2.56)分与对照组(47.38±2.74)分比较，差异无统计学意义（t=0.613, P>0.05）。 护理后观察组(30.25±2.71)分和对照组 SAS 评分(41.73±2.37)分低于护理前，差异均有统计学意义（t=46.567,15.596,P<0.05),护理后观察组的 SAS 评分低于对照组(t=31.888,P<0.05)。 护理后观察组体检的总时间为（56.81±10.36）min，对照组体检的总时间为（85.92±11.29）min，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（t=18.998, P<0.01）。两组体检者不良事件发生率比较，差异无统计学意义（χ2=1.850,P>0.05）。 护理后，观察组患者的各项护理满意度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 人文关怀护理模式能提高职业健康体检效率，缩短体检总时间，舒缓体检者焦虑情绪，明显改善体检者的满意度，值得大力推广。
[关键词] 人文关怀护理模式；职业体检；焦虑情绪；护理满意度
随着现代社会经济的发展和进步， 职业健康体检越来越受到国家和民众的重视， 并日趋法制化和规范化。 自 2002 年《中华人民共和国职业病防治法》及其配套规范与标准颁布实施以来， 近年来国家又相继出台了具体的法律法规[1]。 随着职业健康体检人数逐年增多， 体检者对医疗体系的相关服务质量要求也随之不断提高，尤其给体检护理工作带来了严峻的挑战。 近年来“以人为本，以患者为中心”的人文关怀护理模式逐渐受到关注，它对体检者生命与健康、尊严、人格给予真切关怀和关注， 能更有效提高了受检人员对职业健康体检的满意度，提升了护理服务质量 [2-4]。 该研究对2019 年 7—8 月在体检科进行职业健康体检的 200 名体检者，在体检过程中应用人文关怀护理模式，获得满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院体检中心收治的 200 名体检者作为研究对象，按照抽签法分为观察组（100 名）与对照组（100名），观察组中，年龄 18～49 岁，平均（38.16±5.56）岁；文化程度：小学及以下 29 名，初中 33 名，高中 21 名，大专及以上 17 名。 对照组中，年龄 18～50 岁，平均（39.02±4.67）岁；文化程度：小学及以下 30 名，初中 31 名，高中24 名，大专及以上 15 名。 两组年龄、性别、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 纳入标准：年龄 18～50 岁；均来自同一工厂的同一批体检者。 排除标准：存在精神疾病；存在沟通障碍；不愿意参与调查。 所有体检者及其家属均知情同意；该研究经医院医学伦理委员会审核批准。
1.2 护理方法
对照组常规给予体检科常规护理， 护理人员首先告知体检者需要完成的体检项目以及参与体检过程需要注意的问题，并对体检每个地点进行疏导和指引，体检者独立完成体检项目后，接收其体检单，体检者即可离开。 观察组在此基础上给予人文关怀护理模式，具体内容如下: ①提前准备好体检者的相关资料和物品：安排专人输入体检者的检查资料， 并准备好身体检查以及采血所需要的物品。 ②改善体检环境，为体检者营造一个温暖、舒适的环境：在体检中心适当位置摆放绿色植被，在有音像设备的地方播放轻松的音乐，设立咨询台、宣传栏及便民设施，如提供纸笔、热水、老花镜、针线等，张贴健康海报 (温馨提示、文化礼貌用语等)和放置各种健康宣传手册。 ③合理的分检和指引：安排导检护士疏导、分流人员，减少体检者往返奔波的次数，有效地降低浪费的时间；完善护理标识，提供微笑服务，提升受检人员的舒适程度。 ④尊重体检者隐私，了解体检者的真实需求。 护理人员在体检过程中， 要善于观察，从体检者的言语、表情、动作中了解其基本需求，尊重体检者隐私，严格遵守保密制度，让体检者产生信任感和安全感。 ⑤拓展护理延伸服务：体检中心制定相应的随访方案，由专门护士通过电话随访、健康咨询、家庭访视、短信平台、微信平台、网络信息化等多种形式对体检者进行沟通，并在体检台设有咨询人员，适当的对体检者进行健康卫生宣教，包括职业健康的新知识、新资讯健康宣教服务。
1.3 观察指标
观察比较两组体检过程中的体检效率、 焦虑情绪、护理满意度及不良事件发生率。 ①体检效率: 实施前后体检者体检的总时间 (体检者进入体检中心录入信息至体检完至前台报到的时间) 。②焦虑情绪评估：采用焦虑自评量表 (SAS) 对两组护理前后焦虑情绪进行评估[5]，SAS 采用 4 级评分， 评分越低， 说明患者焦虑情绪越少。 ③护理满意度评估：护理后应用针对体检专门设置的满意度调研表对两组患者进行问卷调查， 当场回收问卷，回收率为 100%。 调查表主要内容包括 6 个方面：护士服务态度、护士的技术、体检流程、体检环境、个人隐私保密度、信息需求, 每项内容按非常满意、较满意、满意和不满意分 4 级，分别打分 4，3，2，1 分。 ④不良事件发生率: 护理后观察两组体检者晕针、低血糖、跌倒、恶心呕吐等不良事件发生情况。
1.4 统计方法
采用 SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析， 符合正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用 t 检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析；计数资料采用率表示，组间比较采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后 SAS 评分的比较
护理前，观察组的 SAS 评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 护理后观察组和对照组 SAS 评分低于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）。 护理后观察组的 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。
表 1 两组焦虑情绪评估比较[（x±s）,分]
2.2 两组不良事件发生率的比较
两组体检者不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表 2。
表 2 两组不良事件发生比较[n(%)]
2.3 两组体检总时间的比较
理后观察组体检的总时间为（56.81±10.36）min，对照组体检的总时间为（85.92±11.29）min，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（t=18.998, P<0.01）。
2.4 两组体检者护理满意度评估比较
护理后， 观察组体检者的各项护理满意度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 3。
3 讨论
体检科是医院比较特殊部门，服务对象不是患者，而是对健康体检有需求的体检人群。 随着近年来人们对健康体检需求越来越大， 体检科的工作任务日益繁重，往往短时间接待大批体检者，人数多，环境拥挤嘈杂，体检项目流程安排不合理，护理人员指导不明确等等因素， 致使体检者满意度下降， 投诉事件发生率增高。 体检科的护理工作不同与临床科室，具有体检科的特点， 不仅要求熟练的抽血操作技能和过硬的护理技术水平， 更考究护理人员的全面统筹和整体规划能力以及敏捷的应变能力[6-8]。 近年来随着医学护理模式转变， 人文关怀作为全新的护理模式在临床得到了广泛应用开展[9-12]。 为深化优质护理服务的内涵、提升服务质量，体检科开展“不忘初心.关怀为本”主题的护理人文关怀活动。
该研究针对体检科职业健康体检的特殊群体，将人文关怀为介质， 在体检科每个护理工作环节中实施人文关怀,充分让每一位来医院进行职业健康体检的体检者，在“身”和“心”上感受到护理人员对他们人格和尊严、生命和健康等需求的关怀和照顾，从中感受到温馨和温暖， 从而提高体检者对医院以及医护人员的信任和满意度[13-14]。 周彩玲等[15]研究探讨了人性化护理工作在职业体检中的应用效果， 结果发现实验组体检时间(57.13± 25.17)min 较之对照组（66.41±36.58）min 明显缩短(P＜0.05) 。 该研究结果发现，护理后观察组体检的总时间为 （56.81±10.36）min， 对照组体检的总时间为（85.92±11.29）min，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（t=18.998, P<0.01）。 提示了人文关怀护理模式能够明显缩短了体检时间，通过专人录入体检信息、在各体检处疏导指引体检者等人文关怀护理措施，减少体检者出现无效等候的情况， 从而把体检总时间由之前的（85.92±11.29）min 缩短到了（56.81±10.36）min。同时该研究中护理后观察组的 SAS 评分（30.25±2.71）分明显较对照组（41.73±2.37）分下降更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。该次人文关怀活动中，通过视频、宣传墙和宣传单等等方式给予体检者健康教育， 不仅对体检流程和体检项目进行详细介绍， 同时增加一些健康小知识，利于缓解体检者等候时候的焦虑情绪，经过人文关怀护理模式应用后， 体检者的 SAS 评分下降至（30.25±2.71）分，证明了人文关怀护理模式能够有效地稳定体检者的焦虑情绪。
以往的护理工作存在“重技术、技能, 轻服务和人文关怀”的缺陷，虽然有过硬的技术，但无法提供舒适的体验和优质的服务，难以得到认可[16-18]。 陆利云等[19]研究在医院体检中心对体检者实施全程人文护理关怀，结果发现实施后体检流程通畅度、 环境舒适度、 人文关怀、信息需求、个人隐私保密度等满意度评分高于实施前(P＜0.01) 。 该次“不忘初心.关怀为本”主题的护理人文关怀活动最终目标也是改善体检者对体检中心的满意度。 该研究在体检科应用人文关怀护理管理模式，结果发现护理后，观察组患者的护士服务态度、护士的技术、体检流程、体检环境、个人隐私保密度、信息需求等各项护理满意度评分均明显高于对照组（P<0.05）。提示人文关怀护理模式应用于体检科护理管理中获得的效果十分可喜，能明显改善体检者的满意度。
综上所述， 人文关怀护理模式能提高体检效率，缩短体检总时间，舒缓体检者焦虑情绪，明显改善体检者的满意度，值得大力推广。
