【摘要】目的：探讨全冠与瓷睿刻高嵌体修复根管治疗后牙牙体缺损的临床疗效。方法：选取本院2019年5月至2021年5月收治的50例后牙缺损患者为研究对象，按治疗方法分为观察组（全冠与瓷睿刻高嵌体修复根管治疗，25例）和对照组（常规治疗，25例）。观察两组患者治疗前后疼痛评分、修复成功率。结果：两组患者治疗前疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后疼痛评分低于对照组，治疗修复成功率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在后牙牙体缺损患者口腔修复治疗过程中，为患者实施全冠与瓷睿刻高嵌体修复根管治疗疗效好，可以改善口腔疾病症状，缓解疼痛，可推广到临床。
【关键词】全冠 瓷睿刻高嵌体修复 根管治疗 后矛牙体缺损 临床疗效
后牙牙体缺损在口腔疾病中较为常见，并且出现的概率始终处于较高的水平［1］。患者口腔的健康水平会受到影响，并且生活质量也会因病情症状出现下降，因此需要选择合适的方式对患者进行治疗［2-4］。牙体缺损的发病原因较多，会让患者的牙体组织受到影响和破坏，牙体外形以及牙体结构呈现异常状态，不仅生理外形出现变化，还会让牙齿咬合以及连接关系受到影响。如果没有进行有效治疗，会影响咀嚼功能，牙齿发育受到阻碍，面容美观度受到影响，甚至还会进一步蔓延到牙周组织，给患者的心理以及生理带来严重影响。一般情况下可以选择填充的方式进行治疗，但是如果缺损的问题较为严重，所剩下的牙体组织过于薄弱，难以为填充体提供较好的固定位置，则需要选择修复治疗的方式。通过相关研究分析发现，以全冠与瓷睿刻高嵌体修复根管治疗该病效果显著，能够满足患者的治疗需求，且患者治疗后具有较好的效果，牙体缺损修复成功率较高，故而可满足患者的治疗需求［5］。本研究选取2019年5月至2021年5月本院收治的50例后牙牙体缺损患者为研究对象，探讨全冠与瓷睿刻高嵌体修复根管治疗后牙牙体缺损的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2019年5月至2021年5月收治的50例后牙牙体缺损患者为研究对象，按治疗方法分为观察组（全冠与瓷睿刻高嵌体修复根管治疗，25例）和对照组（常规治疗，25例）。观察组男性10例，女性15例；平均年龄（58.52±2.36）岁。对照组男性14例，女性11例；平均年龄（58.49±2.36）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①患者已经被确诊为后牙牙体缺损。②患者没有其他并发症及不良反应。排除标准：①患有其他并发症者，如消化道出血、肺部感染等。②研究中途数据脱落或退出者。研究经本院医学伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组：常规治疗，给予患者口腔清洁处理，并且依据全瓷冠口腔修复治疗需求，做好患者的相关治疗方案。①材料选择，以二氧化锆作为修复材料，同时应用3M硅橡胶印模材料，3M树脂类双重固化黏合剂。②牙体预备原则处理，根据美学要求，做好牙体制备。其间牙体预备要求无锐角，切端及咬合面磨除1.5～2.0 mm，非咬合面磨除1.0～1.5 mm，肩台宽度为1.0 mm，内线角要求圆钝，前伸和侧方咬合平衡。③制备印模，以3M硅橡胶印模材料为主。④临床试戴，检查口内的就位情况、边缘密合度，然后检查咬合度及邻接关系。观察全瓷冠的颜色以及外观，并且在调整合格后进行高度抛光处理。⑤暴露清晰肩台，消毒干燥，3M树脂类双重固化黏结剂黏结，去除多余的黏结剂。
1.2.2 观察组：在对照组患者治疗基础之上，给予全冠与瓷睿刻高嵌体修复根管治疗，具体如下：做好患者牙颌面处理，磨除1.2～1.5 mm，并且知错短斜面，在预备颊面上做好处理。同时对需要治疗的样本牙齿进行全面清洁处理，第二次取模阶段必须要依靠物质塞拉格加聚硅橡胶进行定型处理。同时指导患者进行样本常规试戴，并且在试戴过程中，加入牙釉质、牙本质黏结剂等，进行牙体固定处理，最后进行树脂黏结定型管理，做好相应的黏结工作。患者牙体修复治疗后3个月、6个月和12个月进行复查，观察牙体缺损修复情况。
1.3 观察指标
疼痛评分比较，其中，疼痛评分以VAS视觉疼痛评分法为主，具体如下：0分无疼痛；1分轻度；2～4分中度；5～6分剧烈；7～8分难以控制，存在并发症；9～10分难忍，存在严重并发症。修复成功率=修复成功例数／总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后疼痛评分比较
两组患者治疗前疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前后疼痛评分比较（x±s，分）
组别 n 治疗前 治疗后
对照组 25 6.12±2.02 4.21±1.42
观察组 25 6.27±2.15 1.32±0.31①
注：与对照组治疗后比较，①P＜0.05。
2.2 两组患者治疗修复成功率比较
观察组患者修复成功率［96.00%（24/25）］高于对照组［72.00%（18/25）］，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
很多人都存在口腔疾病，主要原因在于人们缺少口腔健康的保护意识，没有正确认识口腔疾病给自身带来的影响，没有对疾病症状进行合理的干预和治疗。未经过合理治疗会使口腔疾病不断加重，使患者出现较为明显的疼痛或者不适症状，对患者的日常生活造成不良影响［6，7］。牙体缺损较为常见，引发这一问题的主要原因包括龋病、牙齿外伤以及牙齿发育异常等，早期症状并不明显，随着时间的推移，缺损越发严重，症状也会越发明显。很多存在牙体缺损问题的患者都没有在早期重视并治疗，使得缺损部位不断扩大，使用填充的方式将难以取得较好的治疗效果，需要对牙体进行有效修复。这就需要治疗人员结合患者的病情选择合适的修复方案。相关研究分析发现，全冠烤瓷嵌体根管修复治疗技术能够满足患者的治疗需求，有助于患者自身疾病的干预。治疗时要在上述治疗研究的基础上，为患者制订好治疗方案。帮助患者设计合理的牙齿缺损修复治疗方案，可保证修复后能够满足患者的治疗需求［8］。本研究证实，两组患者治疗前疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见该治疗技术在应用过程中，能够为患者的疼痛控制提供帮助，有助于降低患者疼痛感。经分析患者治疗修复成功率得出，两组患者治疗修复成功率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组修复成功率为96.00%，对照组修复成功率为72.00%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在后牙牙体缺损患者修复治疗过程中，给予患者全冠与瓷睿刻高嵌体修复根管治疗效果显著，能够满足患者的治疗需求，可将该治疗方法推广到临床。
【参考文献】
［1］ 丁立，王亚飞．3D打印瓷嵌体修复技术修复飞行人员牙体缺损的临床效果［J］．中华航空航天医学杂志，2021，32（1）：30-32．
［2］ 姜澜．可切削树脂复合陶瓷CAD/CAM高嵌体修复根管治疗后牙缺损的临床观察［J］．临床合理用药杂志，2020，22（22）：123-124．
［3］ 胡娜，候立鹏，黄英．高嵌体在后牙修复的牙周学临床疗效［J］．东南大学学报（医学版），2020，39（1）：79-81．
［4］ 张维波，陈佳龙，曹颖．2种全瓷高嵌体修复无髓后牙牙体缺损的对比研究［J］．中华全科医学，2020，18（6）：57-60，143．
［5］ 魏利．恒磨牙根管治疗后不同修复方式近远期临床疗效临床对比研究［J］．医学信息，2020，33（z2）：146-147．
［6］ 文静．两种根管修复治疗后牙牙体缺损的疗效比较［J］．武警医学，2020，7（7）：145-147．
［7］ 旦巴措成，旦增白珍，旺英，等．全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙的短期临床效果观察［J］．西藏科技，2020，5（5）：50-53．
［8］ 敖铃．铸瓷高嵌体修复根管治疗后牙牙体的临床效果分析［J］．黑龙江医学，2020，44（4）：510-511．
