鼻用激素联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的临床效果
摘 要：目的 探索鼻用激素联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的临床效果。方法 选取2019年7月至2020年5月我科接诊的变应性鼻炎患者40例为受试对象，按治疗先后顺序自然排序，奇数为研究组，偶数为对照组，每组各20例。对照组患者给予常规鼻用激素治疗，研究组患者给予鼻用激素联合鼻腔冲洗治疗，对比两组患者生活质量及鼻部症状。结果 研究组患者生活质量显著优于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）；研究组患者鼻部症状较对照组患者有显著降低，差异具有显著性（P<0.05）。结论 通过鼻用激素联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎患者，能有效提高患者生活质量，改善鼻部症状。
关键词：鼻用激素 鼻腔冲洗 变应性鼻炎
变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，由环境与基因共同作用引发的多因素疾病，是一种常见耳鼻喉科疾病，表现为鼻塞、鼻痒、清水样涕、阵发性喷嚏等症状。该疾病可用药物治疗控制症状，但尚无法根治，可通过规范化治疗有效控制症状。
有研究表明，鼻用激素治疗能有效改善变应性鼻炎症状，但疗效有限[1]。本文通过对比鼻用激素联合鼻腔冲洗与常规鼻用激素的治疗效果展开研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年7月至2020年5月我科接诊的变应性鼻炎患者40例为受试对象，按治疗先后顺序自然排序，奇数为研究组，偶数为对照组。对照组患者给予常规鼻用激素治疗，研究组患者给予鼻用激素联合鼻腔冲洗治疗，对比两组患者生活质量及鼻部症状。对照组男10例，女10例，平均年龄（35.21±5.11）岁；研究组男11例，女9例，平均年龄（36.51±4.61）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予鼻用激素治疗，应用2.56ìg/d布地奈德鼻喷剂，指导患者于两侧鼻孔各喷2次，两周后开始减少喷雾剂量，疗程为一个月。研究组患者在鼻用激素治疗基础上予以鼻腔冲洗，具体如下：选择由烟台鲁银药业有限公司出品的YZB/0135-2011型清洗器，加入至250m L生理盐水（40℃）嘱患者晨起后及晚上睡前冲洗两侧鼻腔。使用喷雾剂（规格：50ìg/喷；注册证号：H20091100；厂家：葛兰素史克集团公司；商品名：辅舒良；）进行喷入。两侧鼻腔各喷两次，一天一次，连续喷入一个月。冲洗方法：嘱患者头部前倾，把清洗器头部缓慢轻柔的置于鼻孔外侧，告知病人冲洗时应轻微张嘴，切勿吞咽口水或说话，用嘴缓慢呼吸，冲洗者挤捏清洗器球囊，用40℃生理盐水注入鼻咽部及一侧鼻腔，后经另一侧鼻腔或嘴巴流出，将清洗器头部移开鼻孔处，采取同样方法清洗另一侧鼻腔。
1.3 观察指标
(1）观察并对比两组患者治疗后生活质量情况。包括情感问题、行为问题、睡眠质量、日常活动。（2）观察并对比两组患者治疗后鼻部症状。包括流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件分析。计数资料以表示，采用t检验，计量资料以（%）表示，选取2 检验，（P<0.05）即为存在差异，具有可比性。
2 结果
2.1 两组患者生活质量对比分析
研究组患者生活质量显著优于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。见表1
表1 两组患者生活质量对比分析
2.2 两组患者鼻部症状对比
研究组患者鼻部症状较对照组患者有显著降低，差异具有显著性（P<0.05）。见表2
表2 两组患者鼻部症状对比
3 讨论
近年来，变应性鼻炎发病率逐年上升，病发后会出现鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等症状，给病人及家属带来巨大生活及经济负担。变应性鼻炎是一种复杂的多因素遗传性疾病，主要是由免疫球蛋白介导，机体的细胞因子及免疫活性细胞参与导致。如何控制变应性鼻炎是临床医学研究的重点，其治疗原则是尽量避免过敏原暴露，合理使用鼻用激素及鼻腔清洗。鼻用激素治疗能有效控制变应性鼻炎症状，是治疗此疾病的主要方法，但长期使用鼻用激素予以治疗具有一定副作用，会使病人产生抵抗及畏惧等心理，并且对于重度变应性鼻炎病人疗效不佳。鼻腔冲洗治疗由于其安全有效、操作简单，使病人更易接受，有研究显示单一采用鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎患者疗效也十分有限[2]。本研究所示，研究组患者生活质量显著高于对照组患者，研究组患者鼻部症状较对照组患者有显著降低，这表明通过鼻用激素联合鼻腔清理治疗变应性鼻炎患者，临床疗效更为优异，降低患者症状，充分发挥其协同作用，此结论与张晓玲[3]等人一致。
综上，对变应性鼻炎患者采取鼻用激素联合鼻腔清洗治疗，能有效改善患者生活质量，缓解及控制变应性鼻炎，值得临床应用。
参考文献
[1]李敬，李天印.鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素对AR患者FeNO，肺功能分析[J].中国保健营养，2019,29(22):274-275.
[2]杜经纬，冯俊，马鹏，等.鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素对AR患者FeNO、肺功能及生活质量的影响[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2019,33(1):130-133.
[3]张晓玲，修长庆，王阳，等.鼻用糖皮质激素联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎临床疗效及对小气道功能影响[J].临床军医杂志，2019,47(9):108-109.
