健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的作用分析
摘 要：目的：分析对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育的应用价值。方法：2019年1月-2020年2月收治慢性阻塞性肺疾病患者70例，随机分为两组，各35例。对照组接受常规干预；试验组接受健康教育。比较两组患者自我干预能力评分。结果：试验组自我干预、健康知识、自我概念及自我责任感评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性阻塞性肺疾病患者需要接受长期治疗，利用健康教育可以提升患者自我干预水平，控制病情发展，提升治疗效果。
关键词：健康教育 慢阻肺 应用价值
慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是一种常见的慢性肺部疾病，气流受限是该病的主要发病症状，会降低患者生存质量，加之慢阻肺需要接受长期的治疗和干预，严重影响患者治疗心态，容易让患者出现自暴自弃的心理状态[1]。慢阻肺患者大部分时间均需要接受居家干预，因此患者自我干预能力水平显得格外重要，如果患者治疗心态恶劣、自我干预能力差，就会加重慢阻肺症状。因此，必须要对患者实施有效的干预模式，提高患者的自我干预能力，让患者正确认识到慢阻肺疾病的发病诱因，主动对自己进行病情干预[2]。健康教育是一种新型的干预模式，在临床应用过程中效果较好，本研究选择2019年1月-2020年2月于我院接受治疗的70例患者作为研究样本，对部分患者实施健康教育，分析健康教育的价值和意义，现报告如下。
资料与方法
2019年1月-2020年2月收治慢阻肺患者70例，随机分为两组，各35例。试验组男21例，女14例；年龄45～78岁，平均(64.34±3.42)岁；病程5～15年，平均(9.87±1.2)年。对照组男22例，女13例；年龄46～79岁，平均(65.12±2.87)岁；病程4～16年，平均(10.34±2.3)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者均签署知情同意书。
纳入标准：(1)符合慢阻肺诊断标准；(2)处于慢阻肺稳定期；(3)意识清醒可以配合医护人员完成本次研究。
排除标准：(1)严重基础性疾病或者脏器疾病；(2)精神障碍疾病，无法和医护人员进行正常沟通；(3)处于慢阻肺急性期。
方法：⑴对照组给予常规干预：向患者讲解慢阻肺的有关知识，强化患者对慢阻肺的认知水平，出院之后告知患者在慢阻肺治疗和日常干预过程中应注意的要点，对患者实施运动指导和饮食指导。⑵试验组给予健康教育：(1)心理干预：了解患者身体情况和一般资料，评估患者治疗心态是否积极，结合评估情况制定完善的干预方案和计划。如果患者出现较差的治疗心态，医务人员需要重视心理干预的实施，改善患者的心态和情绪，告知患者慢阻肺的可控性，帮助患者树立积极的治疗情绪。(2)行为干预：慢阻肺治疗过程中依赖药物的控制，但是很多患者缺乏自我概念和自我责任感，在自我干预过程中经常出现忘记吃药、擅自停药的问题。医务人员应当对患者实施有效的监督，或者联合家属进行监督，要求患者按时吃药，并讲解不同药物所产生的效果，提高患者的治疗依从性。(3)运动指导：慢阻肺会影响患者的肺部功能，因此患者必须适量进行运动来锻炼肺部功能，提高身体素质和免疫力。但是慢阻肺患者应当注意运动的剧烈程度，保证运动量符合患者身体的承载能力，如太极拳、慢跑、散步等都是适合慢阻肺患者的运动项目。患者也可以自己进行呼吸训练，2～3次/d，每次维持6～8 min。(4)饮食指导：慢阻肺患者长期接受治疗，身体素质较差，抵抗力较弱，应当保证膳食平衡，适当摄入各类营养元素，为身体提供能量支持，强化身体素质。注意不食用刺激性较强的食物，多食用高蛋白、高纤维的食物，如蛋类、奶类、蔬菜、豆类食物等。
观察指标：比较两组患者自我干预能力评分，判断健康教育的应用效果，将自我干预、健康知识、自我概念、自我责任感作为评价指标。
统计学方法：数据应用SPSS 19.0软件处理；计量资料以 表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者自我干预能力比较：试验组自我干预、健康知识、自我概念及自我责任感评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者自我干预能力比较
讨论
慢阻肺在临床上一般是多见于中老年人，由于慢阻肺属于慢性反复发作疾病，在临床上一些临床表现会随着病情进展会逐渐加重，特别是慢阻肺患者到后期时、在急性发作期时会有明显的呼吸困难等症状，所以针对慢阻肺病情观察主要有以下几点：(1)观察患者咳嗽是否加重，是否有明显的呼吸困难，这时就要严密监测生命体征，针对痰多患者，要严密观察痰液量，并且要注意患者的呼吸情况。(2)针对喘憋或者胸闷症状较重的患者一定要及时给予吸氧，并且早期将吸氧浓度适当提高，当病情稳定时可以给予持续性的流量吸氧。
慢阻肺属于终身性慢性疾病，在长期治疗过程中患者需要一直服用药物，并且还需要控制自己的饮食摄入以及其他生活习惯，会给患者的心理带来严重的负担，从而导致患者出现焦虑情绪和抑郁情绪。因此，在对患者实施药物干预的同时也需要加强护理干预，对患者实施用药护理和健康教育。
慢阻肺病情的发展和患者自身生活习惯、干预水平、健康知识储备量等多种因素有关，只有患者更好地认识到慢阻肺的发病原因、发病阶段，才能够使患者采取合理方式完成自我干预[3-4]。对大量的慢阻肺患者进行调查，发现大多数患者均为中老年群体，对于慢阻肺的了解程度普遍较低，大部分患者无法完成自我保健和自我干预，导致慢阻肺病情始终处于不稳定的状态。健康教育是指通过传播健康知识、实施知识教育的方式来向患者传递健康意识，意在转变患者在治疗过程中存在的不良行为，引导患者形成健康的生活方式和习惯[5-6]。护理人员可以对患者讲解相应的慢阻肺控制知识，让患者了解慢阻肺的发病原因以及引发慢阻肺发作的诱因，使患者可以在生活中远离加重慢阻肺的各项因素，避免患者由于对病情知识的无知而出现担忧情绪[7-8]。因此对于慢阻肺患者实施健康教育是极其必要的，可以更好地帮助患者认识慢阻肺，提高患者在院外的自我干预能力。在以往的护理模式下，患者缺少自我干预的能力，难以主动对自身的生活习惯以及行为模式进行调整，从而导致患者慢阻肺症状不断加重。病情的加重又会使患者的心理状态受到影响，形成恶性循环，导致患者的生活质量不断下降。健康教育可以明显提升患者的自我干预水平，提高患者生存质量，改变患者的心态。在健康教育下，患者对于慢阻肺的了解程度有所增强，可以在日常生活中进行自我护理，能够大幅度提高患者的治疗信息，对于强化慢阻肺治疗效果有积极的意义。
根据本次研究结果进行分析，对照组经过常规干预之后自我干预能力有所提升，自我干预评分为(32.45±1.56)分，健康知识评分为(59.12±9.02)分，自我概念评分为(26.56±7.13)分，自我责任感评分为(24.58±1.54)分；试验组经过健康教育之后自我干预评分为(41.01±2.98)分，健康知识评分为(76.43±8.89)分，自我概念评分为(30.32±7.29)分，自我责任感评分为(29.76±1.32)分。试验组各项能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。其中试验组健康知识评分最高，充分体现了健康教育的价值，在生活中可以更好地规避加剧慢阻肺严重程度的因素，提升患者自我干预水平[9-10]。试验组患者普遍对于自身病情有了更加清晰的了解，自我责任感在接受健康教育之后也有所提升，开始重视慢阻肺疾病的管理，对于慢阻肺病情的控制有着重要的意义和作用[11-12]。
综上所述，健康教育在慢阻肺疾病干预过程中有着较高的应用价值，可以显著提高患者的自我干预能力，提升患者健康知识水平和自我责任感，促使患者主动对自身展开干预，有利于慢阻肺病情的控制，避免病情加重，可以在之后的治疗过程中进行推广和应用。
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