硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的临床效果及对血清学指标的影响
摘 要：目的 研究并分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的临床效果及对血清学指标的影响。方法 随机盲选2017年5月至2019年7月本院收治的妊娠期高血压疾病患者共计94例,按数字表法分为47例试验组和47例对照组。对照组仅实施硫酸镁治疗,试验组实施硫酸镁联合硝苯地平治疗,对两组的血清学指标、临床疗效以及治疗前后血压变化情况进行分析比较。结果 治疗前,两组患者的舒张压及收缩压比较,无明显差异(P> 0.05);治疗后两组患者的舒张压、收缩压均低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P <0.05)。试验组的血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清C反应蛋白(CRP)均低于对照组,血清总抗氧化能力(TAC)高于对照组,组间差异显著(P <0.05)。试验组总有效率是95.74%,明显高于对照组的76.60%,组间差异显著(P <0.05)。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者临床效果良好,能显著降低患者的血压,有效改善患者的血清学指标。
关键词：妊娠期高血压疾病 硫酸镁 硝苯地平 临床效果 血清学指标
临床中妊娠期高血压疾病属于并发症的一种，此病发病率较高[1]。患上此病后，患者会出现高血压及水肿等临床现象，严重者会损害患者器官，甚至危及胎儿及患者生命健康，因此，及时采取合理治疗十分重要[2-3]。目前，常用硫酸镁、硝苯地平等药治疗该病[4]。本文研究了硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的临床效果及对血清学指标的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选本院2017年5月至2019年7月收治的94例妊娠期高血压疾病患者，分两组，每组47例，试验组年龄21～33岁，平均年龄（26.01±4.19）岁；其中17例重度，30例中度。对照组年龄22～34岁，平均年龄（26.12±4.20）岁；其中18例重度，29例中度。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组仅实施硫酸镁（生产企业：河北武罗药业有限公司，批准文号：国药准字H13022977）治疗：第1次对患者用药时，将20 m L浓度为25%的硫酸镁和20 m L浓度为10%的葡萄糖溶液相混合，采取静脉注射的方式，将其慢慢注射到患者体内，时间持续6～8 min；第2次用药时，将60 m L浓度为25%的硫酸镁和50 m L浓度为5%的葡萄糖溶液相混合，采取静脉滴注的方式，将其慢慢滴注到患者体内，保证每小时1.5 g[5-6]。在此基础上，试验组实施联合硝苯地平（生产企业：湖南华纳大药厂有限公司，批准文号：国药准字H20084558）治疗：每次10 mg，每日3次[7]。
1.3 观察指标
观察治疗前后两组患者血压的变化情况，包括舒张压、收缩压[8]。比较两组患者的血清学指标，包括血清同型半胱氨酸（Hcy）、血清总抗氧化能力（TAC）、血清C反应蛋白（CRP)[9]。对比两组患者的临床疗效：(1)显效：患者的血压在140/90 mm Hg(1mm Hg=0.133 k Pa）以下，且蛋尿白和临床症状明显改善。(2)有效：患者的血压在150/100 mm Hg以下，且蛋尿白和临床症状有所改善。(3)无效：患者的血压、蛋尿白及临床症状均无变化，甚至有加重趋势[10-11]。
1.4 统计学方法
数据用SPSS21.0分析，计量资料与计数资料分别以（±s）、（n，%）表示，组间比较用t与χ2检验。P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者血压变化情况对比
治疗前，两组的舒张压及收缩压比较，无差异（P>0.05）；治疗后两组的舒张压、收缩压均低于治疗前，且试验组低于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 治疗前后两组患者血压的变化情况对比（mm Hg,±s)
2.2 两组患者的血清学指标对比
试验组的Hcy、CRP水平均低于对照组，TAC水平高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者的血清学指标对比（±s)
2.3 两组患者的临床疗效对比
试验组总有效率是95.74%(45/47），远高于对照组的76.60%(36/47），组间差异显著(P<0.05）。
3 讨论
随着生活、饮食习惯的改变，以及生活压力、工作压力的加大，导致患上妊娠期高血压疾病的患者越来越多，发病率呈现出明显上升趋势[12]。而且，此病不仅会损伤患者器官，还会威胁到胎儿健康，因此，越早采取应对措施就越有利于患者及胎儿的健康[13]。有研究显示[14-15]，硝苯地平属于钙拮抗剂类药物，能有效控制细胞内钙运动，以此来降低患者气管、血管等的兴奋情况，并对血清学指标及血压加以改善；而硫酸镁含有的镁成分，能通过抑制乙酰胆碱的分泌来隔绝传输神经信号。本文研究结果显示，试验组治疗后的舒张压、收缩压明显低于治疗前及对照组（P<0.05）。试验组的Hcy、CRP水平均低于对照组，TAC水平及治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。这表明硫酸镁与硝苯地平在联合治疗妊娠期高血压疾病方面，疗效较好，既能有效改善患者的Hcy、TAC及CRP水平，又能显著提升患者的临床疗效，并降低患者的舒张压与收缩压。邓丽贞等[16]发现，研究组血压缓解情况及血清学指标明显优于常规组（P<0.05），与本文研究结果基本一致。
综上所述，和仅实施硫酸镁治疗相比较，采取硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者，临床效果更佳。
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