应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果

时间:2021-06-15 所属分类 论文指导 作者有话说:期刊信息纠错
摘    要:目的 探究先天性缺牙采用正畸与口腔修复联合治疗的临床效果。方法 于2016年7月至2018年5月选取本院84例先天性缺牙患者,按照数字表法分为两组,对比组予以口腔修复治疗,试验组实施正畸与口腔修复联合治疗,并对两组患者治疗总有效率、语言与咀嚼功能恢复时间、语言与咀嚼功能评分进行比较。结果 试验组治疗总有效率为95.24%,高于对比组的76.19%(χ2=6.2222,P=0.0126);两组患者干预前语言与咀嚼功能评分的比较差异不明显(t=0.0830、0.1833,P=0.9340、0.8550);干预后两组患者语言与咀嚼功能评分均比干预前高(t=16.0620、10.2693,均P <0.05);且干预后试验组患者的评分升高程度高于对比组(t=5.6711、10.4660,均P <0.05);试验组患者语言与咀嚼功能恢复时间短于对比组(t=7.6920、5.3295;均P <0.05)。结论 先天性缺牙采用正畸与口腔修复联合治疗,可改善患者的语言与咀嚼功能,缩短功能恢复时间。
关键词:正畸治疗 口腔修复治疗 先天性缺牙

先天性缺牙在临床上是一种牙科常见疾病,主要是牙胚发育时没有发育和形成的牙,导致牙齿数量不足,以牙齿扭转以及错位等,出现咬功能障碍[1]。现阶段,临床通常采用正畸或口腔修复方法治疗先天性缺牙,但治疗效果并不理想[2-3]。本研究选取2016年7月至2018年5月我院收治的84例先天性缺牙患者,分为两组分别予以单独口腔修复治疗与口腔修复联合正畸治疗,并分析不同治疗方法所得的临床效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
于2016年7月至2018年5月选取本院84例先天性缺牙患者,全部患者自愿参与此次研究,获得了伦理委员会的批准;并按照数字表法分为两组,对比组42例患者中男性19例,女性23例,年龄17~48岁,平均年龄(33.26±16.35)岁;安氏分类:1类21例,2类14例,3类7例;缺失部位:第二前磨牙、中切牙、侧切压分别有10例、12例、20例。试验组42例患者中男性17例,女性25例,年龄18~49岁,平均年龄(33.42±16.52)岁;安氏分类:1类23例,2类13例,3类6例;缺失部位:第二前磨牙、中切牙、侧切压分别有11例、12例、19例。两组在一般资料方面差异不大(P>0.05)。
1.2 方法
对比组予以口腔修复治疗。试验组实施正畸与口腔修复联合治疗,方法如下。(1)口腔修复:按照排龈、备牙与取模的顺序制备牙体修复,予以暂时冠桥,促使基牙位置与缺牙间隙得以维持;在对种植义齿牙间隙、位置与距离有效确定,佩戴义齿后对其牙冠密合度与邻近牙临接情况认真检查,牙线穿过时牙间隙没有阻力说明临接效果较好,指导患者定期复诊。(2)正畸治疗:根据患者的缺牙数量、位置等制订治疗方案,选择固定矫治器,使口腔上下牙保持整齐排列,对倾斜或错位等牙齿有效矫正,确保牙覆盖满足正常生理需求,有效调整基牙、尖牙以及磨牙等情况。
1.3 观察指标[4]
记录与评定两组患者语言功能评分(根据自制问卷调查表对患者发音情况进行评定,总计5个问题,总分15分,分数越高说明语言效果越好)、咀嚼功能评分(根据问卷调查的方式对患者咀嚼功能进行评定,包括固定义齿咀嚼时是否存在异常、稳固性以及可进食食物类型等,总计7个方面,总分28分,分数越高说明咀嚼效果越好)、语言与咀嚼功能恢复时间。
1.4 疗效判定[5]
疗效标准分为治愈、显效、有效、无效4个等级。治愈:满意以下6项;显效:满足以下5项;有效:满足以下4项;无效:满意以下1~3项。(1)第一恒磨牙基本恢复到中性牙水平。(2)修复后牙齿美观且自然,自觉舒适,牙合功能恢复效果较好。(3)牙齿整齐排列,前牙覆及覆盖位置状态较好。(4)语言与咀嚼功能基本恢复。(5)正畸处理后牙根平行度较好,没有根尖吸收的情况。(6)应用保持器12个月内没有复发情况。
1.5 统计学方法
选择统计软件SPSS 21.0对本文产生的所有数据进行统计分析,治疗总有效率等计数资料通过χ2值检验后,采用[n(%)]来表示;语言与咀嚼功能评分等计量资料经t检验后采用表示,P<0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 治疗总有效率
试验组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对比组的76.19%(32/42),数据差异显著(P<0.05)。
2.2语言与咀嚼功能评分
干预前两组患者语言与咀嚼功能评分比较差异不明显(P>0.05);干预后两组患者语言与咀嚼功能评分均比干预前高;且试验组患者评分升高程度高于对比组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者语言与咀嚼功能评分比较

2.3 语言与咀嚼功能恢复时间
试验组患者语言与咀嚼功能恢复时间短于对比组(PP<0.05)。见表2。
表2 两组患者语言与咀嚼功能恢复时间比较

3 讨论

先天性缺牙通常在牙蕾形成期出现,临床上通常采用正畸与种植义齿的方式治疗[6]。在修复前患者需做好相关检查工作,再根据先天性缺牙数量与位置等制订相应的修复计划。治疗时患者除了注重前牙外观美外,还需重视修复后的牙齿咀嚼功能[7-8]。本研究探究了正畸与口腔修复联合治疗先天性缺牙的治疗效果,结果显示:试验组的治疗总有效率、语言与咀嚼功能评分均高于对比组,语言与咀嚼功能恢复时间短于对比组(P<0.05),表明联合治疗可使牙齿修复后口腔功能明显提高,加速患者咀嚼功能与语言功能的恢复时间[9]。在对先天性牙缺失患者首先予以正畸治疗,对基牙有意识移动,可使牙间隙明显缩小,对桥基牙轴向与位置合理调节,保证义齿固定的共同就位,使基牙损伤明显减少,促使基牙受力程度显著提升[10]。并且对患者牙弓异常、颌牙列拥挤等情况,于口腔修复前开展正畸治疗,使咬异常情况充分纠正,为牙修复的美观性提供有利条件。与单独行口腔修复畸治疗效果相比,正畸治疗与口腔修复联合治疗具有操作简便,可对口腔组织健康保护作用,对口颌系统功能有效改善,促使修复美观效果进一步提升[11]。由于正畸矫正以后,排列整齐牙齿有复位表现,因此,正畸治疗时间较长,正畸治疗后需将保持时间延长,可使复发率有效降低。此外,正畸与口腔修复联合治疗,借助固定桥的有效修复,可使牙齿咬功能充分改善,固定桥与基牙联合成整体,对移动情况产生抵抗作用,使牙齿稳定性显著提高,使复发率明显降低。所以,正畸治疗结束后需马上进行缺牙间隙修复治疗,可使正畸治疗效果更加稳定[12]。总之,先天性缺牙采用正畸与口腔修复联合治疗,可使患者的语言与咀嚼功能明显提高。

参考文献
[1]夏天,季于琪.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果[J].健康必读,2020(20):53.
[2]王鲲.应用口腔修复联合正畸治疗先天性缺牙的临床效果观察[J].中国医药指南,2019,17(15):135-136.
[3]刘洋,张婷,冯岩,等.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果评价[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(11):74-75.
[4]欧晓斌.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果分析[J].饮食保健,2019,6(9):41-42.
[5]乔彦.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(35):61.
[6]胡少敏,温红卫,王晓誉,等.口腔修复联合正畸疗法对先天性缺牙的治疗价值分析[J].中外医疗,2019,38(5):56-58.
[7]江淑敏.口腔修复、正畸疗法联合应用在先天性缺牙治疗中的效果探究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(36):29.
[8]王姣娇,李开雷.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果探讨[J].中国保健营养,2019,8(8):128.
[9]王省委.临床上应用正畸方法联合口腔修复科治疗先天性缺牙的疗效[J].中外医疗,2020,39(21):17-19.
[10]冯素亚,蔡留意.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(17):166-167.
[11]彭耀学.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果[J].《医学食疗与健康》2019(10):32.
[12]徐庚池,李美静.先天性缺牙患者中口腔正畸修复联合修复治疗的应用效果[J].中国医疗器械信息,2019,25(14):72-73.

在线客服