摘 要：目的：分析2型糖尿病患者采用格列齐特辅助治疗对血糖、血脂水平的调节作用。方法：选取本院2020年1—12月收治的85例2型糖尿病患者为研究对象，根据不同的治疗方式分为对照组和观察组，其中42例采用二甲双胍治疗的患者为对照组，另外43例采用格列齐特辅助二甲双胍治疗的患者为观察组。连续治疗2个月后，比较两组患者的血糖水平和血脂水平。结果：观察组患者治疗2个月后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗2个月后甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：格列齐特辅助治疗2型糖尿病的疗效确切，对于患者血糖水平以及血脂水平的改善具有促进作用，可有效减少不良反应的发生，临床可进一步推广运用。
关键词：2型糖尿病；格列齐特；血糖水平；血脂水平；
糖尿病在临床上比较常见，以2型糖尿病居多，好发于中老年人群，给患者的身体健康带来不良影响。2型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗，胰岛β细胞功能减退，导致机体的血糖处于高水平[1]。2型糖尿病患者多数存在血脂异常情况，相较于单一血糖异常而言，并发血脂异常增加了疾病治疗的难度，临床在制订降糖疗法的同时需要考虑降脂方案。目前，临床上主要通过药物来降低患者的血糖水平和血脂水平，控制病情进展，改善患者的预后。二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药，降糖效果显著，但单独使用对降脂的作用有限，故需要寻求高效、不良反应少的治疗方案。鉴于此，本研究对85例2型糖尿病患者进行分析，试探讨格列齐特对患者血糖水平、血脂水平以及不良反应的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2020年1—12月收治的85例2型糖尿病患者为研究对象，根据不同的治疗方式分为对照组42例和观察组43例。对照组男性23例，女性19例；年龄43～72岁，平均年龄（53.47±3.16）岁；病程2～8年，平均病程（4.26±0.53）年。观察组男性24例，女性19例；年龄44～72岁，平均年龄（53.68±3.14）岁；病程2～8年，平均病程（4.27±0.54）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者都接受降脂药物治疗，在此基础上，对照组采用盐酸二甲双胍肠溶片（北京利龄恒泰药业有限公司，国药准字H11021560）进行治疗。使用方法：3次/d,0.25 g/次，温热水口服，连续治疗2个月。
观察组在盐酸二甲双胍肠溶片的基础上，采用格列齐特片[华润双鹤利民药业（济南）有限公司，国药准字H20058875]进行治疗。使用方法：1次/d,80 mg/次，温热水口服，连续治疗2个月。
1.3 观察指标
(1)连续治疗2个月后，比较两组患者的血糖水平。检测方法：取患者晨起空腹静脉血3 mL，静置30 min，按3 000 r/min离心10 min，获取血清，随后采用济南康华医疗器械有限公司生产的血糖测量仪器（型号：三诺GA-3）检测患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平。(2)比较两组患者的血脂水平。检测方法：空腹抽取4 mL外周静脉血后进行离心分离，离心速度为3 500 r/min，离心时间为10 min，获取血清，随后采用佛山市双扬鹏惠贸易有限公司提供的卡迪克干式生化分析仪（型号：卡迪克）检测患者的甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的血糖水平比较
观察组患者治疗2个月后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的血糖水平比较
注：与对照组治疗2个月后比较，(1)P<0.05。
2.2 两组患者的血脂水平比较
观察组患者治疗2个月后甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者的血脂水平比较
注：与对照组治疗2个月后比较，(1)P<0.05。
3 讨论
2型糖尿病属于临床常见的代谢性疾病，具有慢性和终生性的特点，临床上主要表现为多食、多饮、体重减轻以及多尿等症状，给患者的日常生活带来了极大的不良影响，降低了患者的生活质量[2]。当患者发生血糖升高情况后，若是没有及时控制血糖水平，容易出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病大血管病变等并发症，甚至导致患者死亡，给患者的生命安全构成极大的威胁。因此，临床加强对2型糖尿病的治疗是非常有必要的。
二甲双胍是临床常用的降糖药物，可以提高靶细胞对胰岛素的敏感度，调节机体的血糖水平。作为第二代磺脲类降糖药物，格列齐特可以选择性地作用于胰岛β细胞，提高胰岛素分泌的速度和数量，提升机体摄入葡萄糖后的胰岛素释放量，从而抑制肝糖的生成和输出，改善机体糖代谢紊乱现象[3]。沙梅菊[4]在一项研究中通过对比发现，格列齐特片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著，可有效降低患者的血糖水平与血脂水平，改善患者的预后，这与本次研究结果相似。本研究结果发现，观察组患者经格列齐特辅助二甲双胍治疗后，其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于单独采用二甲双胍治疗的对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），提示格列齐特辅助二甲双胍治疗2型糖尿病的效果更佳。究其原因是：格列齐特能够增加胰岛素受体的数量，提升胰岛素分泌量；二甲双胍与格列齐特联合应用具有协同作用，能够降低机体的胰岛素抵抗，增强蛋白酶的活性，防止游离脂肪酸的生成，从而改善机体的血脂水平。
综上所述，格列齐特辅助二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著，在降低患者血糖水平方面起着巨大的作用，可有效控制患者的血脂水平，具有较好的临床推广意义。
参考文献
[1]范思铭，罗若佳，黄永锋。格列齐特联合二甲双胍对2型糖尿病患 者糖脂代谢及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2020,13(31):97-98.
[2]范思铭，罗若佳，黄永锋。格列齐特联合二甲双胍对2型糖尿病患 者糖脂代谢及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2020,13(31):97-98.
[3]苏虹虹，陈培贤，吴永新、二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床比较[J].数理医药学杂志，2019,32(6):116-117.
[4]沙梅菊.达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床治疗效果及血糖、血脂水平的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018,18(61):120-121.
