孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床效果分析
摘 要：目的 探析孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床效果及其应用价值。方法 本次研究对象为我院收治的100例孕妇，时间为2017年1月至2019年1月，随机将其分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组接受妇产科护理，观察组在其基础之上开展孕期健康知识教育。对比两组孕妇的分娩方式及并发症、产后出血发生情况、足月妊娠体质量指数、产程时间。结果 观察组的自然分娩率为84.00%、剖宫产率为4.00%，显著优于对照组的62.00%与14.00%(P <0.05)；观察组的并发症发生率为42.00%，低于对照组的88.00%(P <0.05)；观察组产后出血发生率4.00%，显著低于对照组的12.00%，但本次研究结果不具统计学意义（P> 0.05）。观察组的足月妊娠时体质量指数情况明显优于对照组（P <0.05）；结论 孕期健康教育可有效减少孕妇肥胖和妊娠合并并发症的出现，通过分娩技巧的指导，可有效缩短产程，减少难产、助产及产后出血情况的发生，进而可显著提高自然分娩率。
关键词：孕妇健康教育 妇产科护理 临床观察
由于孕妇知识文化水平的差异，部分孕妇在怀孕期间对妊娠相关的知识较为缺乏，怀孕时缺少必要的保健措施和产前检查，因此，在怀孕期间，许多孕妇都出现了妊娠期贫血、糖尿病以及高血压等并发症[1]。孕妇不健康的生活习惯和运动不合理，可导致孕期体质量急速上升，进而导致胎儿出生时体质量过大。上述情况均有可能使得孕妇在分娩时发生危险的风险性增加，进而导致新生儿病死率和患病率提高，严重者还可能危及母体生命安全。因此，对孕妇开展孕期健康知识教育十分必要。鉴于此，本研究对100例孕妇进行分组研究，探讨孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院收治的100例孕妇，时间为2017年1月至2019年1月，随机将其分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组：年龄为23～38岁，平均年龄（30.5±7.5）岁；初产妇33例，经产妇17例，孕周25～33周；对照组：年龄为22～36岁，平均年龄（29.4±7.2）岁；初产妇31例，经产妇19例，孕周27～31周。两组孕妇的一般资料比较，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理，开展集中式健康知识宣教，对其进行常规产检；给予观察组患者健康教育护理，具体内容如下：
1.2.1针对孕妇对妊娠生理、孕期相关知识的缺乏、胎儿于28～31周的体质量与身长的快速增长的特点而开展初步认识培养。教学内容包括：妊娠生理、中晚期妊娠诊断、孕期营养、平期科学用药等。授课的目标在于使得孕妇了解本次第一阶段培养是为了有效控制体质量的剧增，可有效控制体质量的增长，体质量增长的合理标准应是每周增加1 kg左右。控制体质量的措施主要通过对孕妇的饮食调整、运动指导：第一，调整饮食结构，绿色、科学、健康的饮食结构以碳水化合物为核心，同步摄入体征所需能量所对应的蛋白质、脂肪、纤维素蔬菜、水果等；碳水化合物的食物选择以米饭、面食淀粉（包括五谷杂粮）为主。新鲜果蔬除了为孕妇提供必备的维生素支持以外，摄入足量的纤维素可促使通便畅通性，防止便秘。水果摄入以低糖为宜，每日水果的摄入量以250～500 g为宜；第二，开展运动指导。运动项目根据个人情况而定，主要为散步、广播体操、孕妇体操、游泳等等。游泳主要适用于游泳爱好者的孕妇，每日应当至少一次，散步时间每次应当控制在30 min～1 h（超过40 min需有专人陪同，如家属、护工），也可以开展一些轻量化的家务活动，如扫地、擦拭物品等等。宣教方式以讲解为主，为提高孕妇及其家属的学习兴趣及讲解成效，课后应当再次利用社交平台传播孕期相关知识，可建立孕妇交流群，加强护理人员与孕妇之间的有效沟通，有助于了解知识情况与实际操作情况。
1.2.2宣教分娩方式的选择问题，讲解内容主要包括自然分娩（即阴道分娩）、无痛分娩、剖宫产的安全性与风险性，着重讲解实施剖宫产的风险所在，以及如何预防且降低开展剖宫产术的相关措施。使孕妇了解分娩是再正常不过的生理活动，指导孕妇缓解分娩阵痛的相关措施，以缩短产程、降低疼痛为理念，向孕妇讲解配合医师顺利完成分娩的方法和步骤，提高孕妇对分娩的认识，使孕妇做好心理准备，降低对分娩的恐惧。同时向孕妇说明自然分娩对母体、对胎儿的好处，使孕妇意识到自然分娩的重要性，提高自然分娩率，同时降低由于社会因素而导致剖宫产的发生率。
1.2.3分娩之后，告知孕妇，母乳喂养新生儿可为其提供丰富的营养支持，有助提高新生儿的免疫力和抵抗力，降低新生儿患病的风险，同时还可预防母体乳腺癌的发生，使孕妇意识到母乳喂养对新生儿和孕妇都有十分显著的好处，明白母乳喂养的便捷性、经济性及各项优点所在，以从根本上降低晚期乳腺癌与卵巢癌的发生率等。促使每位孕产妇欣然接受进行母乳喂养，并自主性选择母乳喂养，指导科学、正确的母乳喂养方法，告知其应实现早接触、早吸吮、按需哺乳以及有效哺乳等。最后再指导孕妇的产后各项护理知识，为孕妇提供优良周全的产后护理，使得孕妇能有一个安逸舒适的产褥期，降低并发症的发生。
1.3 疗效标准
孕足月体质量指数计算标准=体质量（kg）/身高（m2），记录、对比分析两组孕妇的孕足月时体质量指数情况；记录、对比分析两组孕妇的并发症发生情况（妊高征、糖尿病、贫血）、分娩方式（自然分娩、无痛分娩、剖宫产）、总产程、产后出血情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料、计数资料分别采用、[n（%）]表示，组间比较分别行t、χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇的分娩方式及并发症、产后出血发生情况对比
结果显示，观察组的自然分娩率为84.00%、剖宫产率为4.00%，显著优于对照组的62.00%、14.00%(P<0.05）；观察组的并发症发生率为42.00%，低于对照组的88.00%，差异具统计学意义（P<0.05）；观察组产后出血发生率为4.00%，显著低于对照组的12.00%，但本次研究结果没有统计学意义（P>0.05）。见表1。
表1 两组孕妇的分娩方式及并发症、产后出血发生情况对比[n(%)]
2.2 两组孕妇的足月妊娠时体质量指数（BMI）对比
观察组孕妇的足月妊娠时体质量指数（BMI）为（25.49±2.36）、对照组的足月妊娠时体质量指数（BMI）为（29.68±2.54），结果显示，观察组孕妇的足月妊娠时体质量指数与对照组相比更优，数据对比差异显著，有统计学意义（t=8.545,P=0.0001）。
3 讨论
孕期健康教育与普通教育相比具有较为显著的差别，孕期健康教育是专为孕产妇开展的特定性教育，各地区之间总体建设发展、经济发展水平、知识教育水平、医院级别的差异等因素都会对孕期健康教育造成一定的影响[2-3]。不乏存在的是，有大部分人对孕期健康教育持以轻视甚至是拒绝的态度，即便接受了健康教育，也只是流于形式的应付了事。要想提高母婴保健工作的成效，保证孕期健康教育的全面开展，仅仅依靠发展水平高的地区是远远不够的，需将深入到教育、深入到公众，提高孕期健康教育的影响力与认可度，充分发挥孕期健康的实质性作用。
大部分产妇文化水平的限制，在怀孕期间对正确分娩的知识了解较为浅显，分娩过程中由于未知可能产生恐惧、焦虑、紧张不安等负向情绪，而这些负面情绪产生可直接影响正常分娩活动[4-9]。因此，孕妇产前必须定期就医检查，积极参与高危妊娠筛查，接受孕期的系统、科学健康保健指导，实现及早预防、及早发现、及早治疗，避免发生一系列不良事件。孕期健康教育是促进孕妇自然分娩的有效保障[10]。
综上所述，对孕妇孕期开展健康知识教育，饮食指导可有效改善孕妇生活习惯，为孕妇提供营养均衡的餐食，减少孕妇肥胖情况与降低妊娠合并症及其并发症的发生；分娩技巧指导，可有效缩短产程，减少难产、助产及产后出血情况的发生，进而可显著提高自然分娩率。有效保障母婴安全，临床极具推广应用价值。
参考文献
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