四种生化指标检测早期诊断糖尿病肾病的临床价值分析

时间:2021-09-03 所属分类 论文指导 作者有话说:期刊信息纠错
摘    要:目的:分析早期诊断糖尿病肾病应用四种生化指标检测的临床价值。方法:选取2017年4月-2020年10月进行健康体检的健康人员130例,纳入对照组;选取同时间接受治疗的早期糖尿病患者130例,纳入到试验一组;选取同时间接受治疗的早期糖尿病肾病患者130例,纳入到试验二组。三组均接受生化检测,分析检测结果并进行对比。结果:与对照组相比,试验一组与试验二组的β2-微球蛋白、血胱抑素C、尿微量白蛋白与同型半胱氨酸水平均更高,且试验二组各项指标水平均高于试验一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于早期诊断糖尿病肾病应用四种生化指标检测具有积极临床价值,通过检验结果可判断出β2-微球蛋白、血胱抑素C、尿微量白蛋白与同型半胱氨酸四项指标水平与早期糖尿病肾病患者的肾脏损伤程度为正相关,据此可对早期糖尿病肾病患者进行诊断并判断其病情严重程度。
关键词:早期诊断 生化指标 糖尿病肾病 β2-微球蛋白 血胱抑素C 尿微量白蛋白 同型半胱氨酸

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,会损伤患者的肾脏功能,使其生活质量与身体健康受到极大的不良影响,病情严重时甚至会导致患者死亡,因此需要及早给予患者治疗,控制其病情进展[1]。基于此,及早对患者采取有效的诊断显得尤为重要,本文为分析四种生化指标检测的具体临床价值而进行对比研究,现报告如下。

资料与方法

选取2017年4月-2020年10月进行健康体检的健康人员130例,纳入对照组;选取同时间接受治疗的早期糖尿病患者130例,纳入到试验一组;选取同时间接受治疗的早期糖尿病肾病患者130例,纳入到试验二组。三组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
表1 三组一般资料比较

纳入标准:(1)临床资料完整且意识清晰;(2)积极配合研究;(3)对照组身体健康,无糖尿病或糖尿肾病;(4)试验一组与糖尿病的诊断标准一致;(5)试验二组与糖尿病肾病的诊断标准一致。
排除标准:(1)存在严重器官疾病;(2)存在精神障碍疾病或沟通障碍;(3)存在恶性肿瘤疾病。
方法:告知所有观察对象在前1 d的20:00开始禁食禁水,检验前不要进行剧烈运动,于次日清晨时,在观察对象空腹状态下抽取其肘静脉血,共计3 m L,将采集的血液样本放置在干燥试管中,将其放在室温中静置20 min,然后将其放置于离心仪中进行离心处理,将其转速调整3 000转/min,共计5 min,等到血浆与血液分离后取其上层清液,然后进行送检。β2-微球蛋白与血胱抑素C使用免疫比浊法进行检验,尿微量白蛋白使用化学试纸法进行检验,同型半胱氨酸使用循环酶法进行检验。所有检验均由同一名医生完成,其具有丰富经验,所有操作均严格遵守相关流程及试剂说明书。
评价标准:统计三组检测对象的检验结果,包括β2-微球蛋白、血胱抑素C、尿微量白蛋白与同型半胱氨酸指标水平。
统计学方法:数据采用SPSS 24.0软件分析;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

三组生化检验结果比较:与对照组相比,试验一组与试验二组β2-微球蛋白、血胱抑素C、尿微量白蛋白与同型半胱氨酸水平均更高;与试验一组相比,试验二组β2-微球蛋白、血胱抑素C、尿微量白蛋白与同型半胱氨酸水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 三组生化检验结果比较[n(%)]

讨论

糖尿病是临床常见的慢性疾病,同时属于内分泌疾病,会使患者出现多种临床症状,如乏力、体重降低、多饮、多尿等,严重影响到患者的正常生活,同时由于患者的血糖长期处于较高状态,再加上糖脂代谢紊乱,会使得其微血管及大血管发生病变,导致其很容易出现各种并发症,如糖尿病足、视网膜病变等。糖尿病肾病就是其中常见的一种,会使患者出现面色苍白、高血压、乏力、血尿、水肿等多种临床表现,病情严重时甚至会导致患者死亡[2]。
近些年,受到生活节奏加快、饮食结构改变等诸多因素影响,糖尿病的发病率逐渐增加,使得糖尿病肾病的发病率也随之增长,对糖尿病群体健康安全造成极大的影响,受到临床重点关注[3]。为控制病情进展,保证患者的健康安全,需要及早给予患者有效治疗,因此需要及早对患者进行诊断,而糖尿病肾病早期症状并不明显,很容易与其他疾病混淆,无法通过临床症状进行确诊,因此需要配合有效的检测方法。临床认为可应用生化指标检测,共检测四项指标:糖尿病肾病会损伤患者的肾脏,影响其肾小球滤过膜的通透性,导致尿液中白蛋白的排泄量增加,其尿微量白蛋白水平增加;同型半胱氨酸是非必需含硫氨基酸,其代谢主要由肾脏及肝脏完成,其水平也会受到糖尿病肾病病情的影响,虽然其具体机制没有完全明确,但可知肾脏损伤后患者的肾脏代谢功能会受到影响,进而导致同型半胱氨酸水平增加;血胱抑素C属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂,通常情况下,其表达与转录均为恒定速率,而在肾小球出现损伤后,其水平会增加,损伤情况越严重,则其水平就越高;β2-微球蛋白具有较低的分子量结构,正常情况下其会通过新陈代谢作用而渗入到血循环中,被肾小管分界并吸收,其水平通常为恒定,变化不大,但当肾小球滤过膜受到损伤后,β2-微球蛋白会不断向血液中释放,并通过尿液来排泄,使得患者的β2-微球蛋白水平增加[4]。为分析于早期诊断糖尿病肾病应用四种生化指标检测的效果,进行对比研究,其结果显示:与对照组相比,试验一组与试验二组患者的β2-微球蛋白、血胱抑素C、尿微量白蛋白与同型半胱氨酸水平均更高;与试验一组患者相比,试验二组患者的β2-微球蛋白、血胱抑素C、尿微量白蛋白与同型半胱氨酸水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。该结果与周新媚等人的研究结果基本一致[5],提示于早期诊断糖尿病肾病应用四种生化指标检测的有效性及可靠性。
综上所述,于早期诊断糖尿病肾病应用四种生化指标检测具有积极临床价值,通过检验结果可判断出β2-微球蛋白、血胱抑素C、尿微量白蛋白与同型半胱氨酸四项指标水平与早期糖尿病肾病患者的肾脏损伤程度为正相关,据此可对早期糖尿病肾病患者进行诊断并判断其病情严重程度,值得广泛推广应用。

参考文献
[1]李瑾,周臣敏.生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值[J].医药前沿,2018,8(21):169.
[2]林丽.生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析[J].基层医学论坛,201923(4):541-542.
[3]杨琳,梁鑫,沈建江,等.多项生化检测指标对诊断早期糖尿病肾病的价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(32):160.
[4]莫小杯.生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值[J].中外医药研究,2018,1(26):42-43.
[5]周新媚,刘斯婧,肖媛,等.生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用[J].中国现代药物应用,2018,12(24):16-18.