奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察
摘 要：目的：分析奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：2018年11月-2019年11月收治急性胰腺炎患者50例，依据药物治疗方法不同分为两组，各25例。对照组使用奥曲肽治疗；研究组使用奥曲肽联合乌司他丁治疗。比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率及满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、临床症状消失时间及白细胞水平恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎，有利于合理提升治疗效果，对保障患者健康具有积极价值。
关键词：急性胰腺炎 奥曲肽 乌司他丁 治疗效果
作为临床上常见的危重症之一，急性胰腺炎主要由于患者受到多种因素影响导致胰酶在胰腺内被激活，从而造成胰腺组织水肿、出血、自我消化进而坏死，对于患者健康的影响极为不利。在临床过程中，该病患者多数伴有恶心、呕吐、腹部疼痛、血胰酶水平升高以及体温升高等表现。相关数据显示，该病以轻症急性胰腺炎居多，预后情况相对良好，然而，由于该病发病速度相对较急，且病程发展速度较快，因此，若不能及时进行合理治疗，则会导致患者发展为重症急性胰腺炎，从而导致全身并发症的出现，对于患者生命具有极大的威胁[1]。在致病因素方面，目前，临床上对于该病的发病机制仍处于探索过程中，未完全得到探明，有研究指出，该病可能与患者长期饮酒、静脉栓塞、外伤、代谢性疾病以及感染等因素有关。同时，近年来，有研究表明，该病与遗传因素间的联系同样较为密切[2]。在治疗问题上，经过长期探索，现阶段，临床领域基本确立了一套以监护为基础，通过药物干预进行治疗的诊疗体系[3]。近年来，为了有效推动该病治疗效果的优化，研究人员在治疗药物方面进行了大量的实验与探索。经过研究，医疗人员表示，在使用奥曲肽进行急性胰腺炎治疗的过程中，通过乌司他丁联用，有利于推动患者治疗效果的提升与各项生命指标的有效恢复[4]。本研究分析了奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2018年11月-2019年11月收治急性胰腺炎患者50例，依据药物治疗方法不同分为两组，各25例。对照组男15例，女10例；年龄24～58岁，平均(45.25±3.17)岁；轻症14例，重症11例。研究组男13例，女12例；年龄25～63岁，平均(47.51±3.88)岁；轻症16例，重症9例。本研究经过医学伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：两组患者入院后均进行禁食、补液、纠正水电解质与酸碱度平衡、缓解痉挛干预、胃肠减压以及给予静脉营养干预等常规对症治疗。(1)对照组使用奥曲肽治疗：将奥曲肽0.3 mg与浓度为5%的葡萄糖溶液250 m L混合后进行持续泵注，药物泵入速度控制在25μg/h，间隔用药时间12 h，待患者病情缓解后，可将药物用法改为肌内注射，药物用量为0.1 mg/次，3次/d。(2)研究组使用奥曲肽联合乌司他丁治疗：奥曲肽药物用法用量同对照组；将100 000 U乌司他丁与250 m L 5%葡萄糖溶液混合后进行静脉滴注，药物使用频率为2次/d。两组患者治疗持续时间均为2周，在此期间，医疗人员应对患者各项生命指标的变化情况进行有效监测。
观察标准：⑴临床疗效。疗效判定标准：(1)治愈：患者临床症状彻底消失，血尿淀粉酶数值恢复正常且胰腺CT检查结果显示正常；(2)显效：患者临床症状基本消失，血尿淀粉酶数值明显好转且胰腺CT检查结果显示水肿问题恢复；(3)有效：患者临床症状有所好转，血尿淀粉酶数值得到改善且胰腺CT检查结果显示水肿问题有所恢复；(4)无效：患者临床症状无变化或出现加重，血尿淀粉酶数值无变化且胰腺CT检查结果显示胰腺问题无改善；总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。⑵各项指标：主要包括血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、临床症状消失时间及白细胞水平恢复时间。⑶患者治疗满意度采用医院自制满意度量表进行测评，依据患者态度，可以分为满意、基本满意以及不满意，满意度=满意率+基本满意率[4]。
统计学方法：数据采用SPSS 23.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者临床疗效及治疗满意度比较：研究组治疗总有效率及治疗满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗效果及治疗满意度比较[n(%)]
两组患者身体指标恢复情况比较：研究组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、临床症状消失时间及白细胞水平恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者身体指标恢复情况比较
讨论
相关研究表明，急性胰腺炎具有起病速度快、病情发展迅速以及病情危重等特征，若不能及时对患者进行合理治疗，则会对患者生命造成影响[5]。在临床上，该病病情相对凶险，患者病死率较高，因此，积极做好该病治疗工作的探索，是我国医疗工作者的重要任务。从病理学角度分析，该病主要是由于患者胰腺及周围组织受到被激活的胰酶影响，从而导致自我消化[6]。在治疗方面，传统疗法主要使用奥曲肽对患者进行治疗，总的来看，该药物可以对患者胰腺分泌进行抑制，从而实现门静脉与侧支血流量的降低，以便促进患者网状内皮系统与脏器抗炎功能的提升[7]。近年来，在医疗探索的驱动下，研究人员发现，在使用奥曲肽对急性胰腺炎患者进行治疗的过程中，通过将其与乌司他丁联合应用，有利于进一步提升对不同类型水解酶的合理抑制，从而避免患者体内炎性介质的释放，有利于推动患者组织灌注与微循环的合理改善，对于患者治疗质量的有效提升与优化具有积极的意义与价值[8]。
本次研究显示，研究组治疗总有效率高于对照组，研究组治疗满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组各项指标恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究表明通过奥曲肽与乌司他丁的联合应用，有利于促进患者治疗有效率的提升，同时，该疗法可以有效缩短患者生理指标的恢复用时，对于患者健康的保障具有积极价值。
综上所述，在对急性胰腺炎患者进行治疗的过程中，为了有效促进患者治疗效果的优化，应积极做好奥曲肽与乌司他丁联合治疗工作的合理开展。
参考文献
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