妊娠糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用效果
摘 要：目的：分析血脂检验对妊娠糖尿病患者的临床诊断效果。方法：2018年9月-2020年12月收治妊娠糖尿病患者35例，作为观察组；并选取同期健康体检孕妇35例，作为对照组。两组均接受血脂检验诊断，对比两组检测结果，并观察不同年龄段患者的血脂检验结果。结果：与对照组对比，观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平更高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中21～29岁患者的HDL-C水平最高，LDL-C、TC、TG水平更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对妊娠糖尿病患者实施血脂检验诊断方式，可有效检出受检者是否患有糖尿病，且能通过LDL-C等指标水平的检测结果，有效评估具体病情，能帮助患者得到有效且有针对性的治疗，改善母婴结局。
关键词：妊娠糖尿病 血脂检验 健康体检 临床诊断
随着社会发展及人们生活质量提升等各种外来因素影响，导致妊娠糖尿病的发生率逐渐呈上升趋势。妊娠糖尿病顾名思义是指患者在妊娠期间存在糖代谢异常问题，一般情况下，多数患者无多饮、多尿等糖尿病症状，仅部分患者会有外阴瘙痒等症状，因此若孕妇未做好孕期检查，则易耽误妊娠糖尿病的诊疗进程，同时，若患者血糖未得到有效控制，则易增加羊水过多等并发症的发生率，对母婴结局造成严重影响[1-2]。因此孕妇需做好孕期检查，利用血脂检验诊断方式，可有效检出受检者血清中甘油三酯(TG)等含量，可有效评估受检者是否患糖尿病及其具体病情，能帮助患者得到更有效且更有针对性的救治。本研究主要分析了对妊娠糖尿病患者实施血脂检验的临床诊断情况，具体如下。
资料与方法
2018年9月-2020年12月收治妊娠糖尿病患者35例，作为观察组；年龄22～42岁，平均(29.03±2.12)岁。并选取同期健康体检孕妇35例，作为对照组；年龄21～42岁，平均(29.01±2.13)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：(1)本研究中所有妊娠糖尿病患者均符合《妊娠期糖尿病诊治指南》中诊断标准[3];(2)本研究经过医学伦理委员会批准；(3)所有研究对象及家属均签署知情同意书。
排除标准：(1)有其他妊娠期合并症及并发症；(2)年龄不在21～42岁；(3)有精神障碍、意识障碍，无法配合医护人员完成检查工作。
检验方法：本研究中所有研究对象均接受血脂检验，具体如下：(1)样本采集：首先医护人员需叮嘱受检者在采集样本前需禁食12 h，次日清晨，受检者在空腹状态下，采集3 m L血液样本，并及时送检；(2)血脂检验：血液样本需先进行4 000 r/min共计5 min的离心处理，取上层血清样本，利用全自动生化分析仪进行血脂检验，统计记录各项检验结果。
观察指标：(1)统计分析两组研究对象的各指标检测结果，包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)四项指标水平，以分析不同身体状态孕妇的血脂检查差异；(2)对观察组不同年龄段患者的血脂检验结果进行统计分析，包括统计21～29岁、30～35岁、36～39岁、≥40岁四个年龄段患者的LDL-C、TC、TG、HDL-C检测结果，以分析妊娠糖尿病患者中年龄因素对血脂检测结果的影响。
统计学方法：数据采用SPSS 20.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，两组比较采用t检验，多组比较采用方差分析；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组研究对象血脂检验结果比较：观察组LDL-C、TC、TG水平均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组研究对象各指标水平检测结果比较
观察组不同年龄段患者血脂检验结果比较：21～29岁患者的HDL-C水平最高，LDL-C、TC、TG水平最低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 观察组不同年龄段患者血脂检验结果比较
讨论
妊娠糖尿病是一种较为常见的临床病症，即孕妇在妊娠期会出现糖代谢异常状况，会对其整体的妊娠状态造成一定影响，糖尿病作为一种慢性疾病，目前的医疗技术尚未有治愈的方式，诱发妊娠糖尿病的因素诸多，其中又包括体质层面与精神层面的影响，妊娠期孕妇体质较弱，抵抗力和免疫力相对下降，从而导致病因侵入，在人体内产生不同程度的影响，导致胰腺产生胰岛素抵抗病菌，这种现行就是身体机制出现紊乱的前兆，在人体生理上主要表现为血糖代谢异常。若孕妇在妊娠期长期处于血糖较高状态，则易诱发羊水过多等并发症，会增加不明原因流产、巨大儿等不良事件的发生风险，会对孕妇及胎儿的生命健康造成严重威胁，因此孕妇患妊娠糖尿病后，需及时控制其日常血糖值，有效改善其妊娠状态[4-5]。
又由于部分妊娠糖尿病患者无明显临床症状，易致其患病后未能得到及时、有效的救治，因此需加强孕妇在妊娠期间的血糖、血脂检查，以便及时查出孕妇是否存在血糖异常现象，确保孕妇能保持良好且稳定的妊娠状态，有效改善母婴结局，保障孕妇及胎儿的生命安全[6]。根据相关报道，血脂异常带来的危害可以包括引起心血管疾病以及肾功能障碍等，TG及TC水平升高是导致心血管疾病及动脉硬化的主要因素之一，所以妊娠糖尿病患者定期进行血脂检查是必要的。
因此本研究为提升妊娠糖尿病患者临床检查结果的精准度，深入研究血脂检验诊断方式的实际应用情况。血脂检验主要是针对受检者机体内酯类物质含量的检验，由于脂肪是人体主要的能量来源，且TG等物质同人体血压、血糖的变化密切相关，因此通过血脂检验可有效评估受检者机体内的血糖变化情况。在本研究中，通过对比健康体检孕妇与妊娠糖尿病患者的血脂检验结果可知，妊娠糖尿病患者的LDL-C、TC、TG检测水平更低，HDL-C检测水平更高。同时经观察组妊娠糖尿病患者不同年龄段的血脂检验结果间对比可知，21～29岁患者的HDL-C检测水平最高，LDL-C、TC、TG检测水平更低。这主要是由于HDL-C水平升高是为了将动脉粥样硬化斑块的泡沫细胞排除至体外，因此若人体血糖处于较稳定且正常的范围，则同糖尿病及身体素质较差的人群相比，其HDL-C水平会相对较高。LDL-C水平是胆固醇主要载体，TG是脂质的主要组成成分，则随着患者血糖升高，TC水平也会有所升高，LDL-C、TG水平则会随之升高，因此糖尿病控制状况越差或身体素质越差者，这三项指标检测水平也会相对较高。
综上所述，对妊娠糖尿病患者实施血脂检验诊断方式，可有效检出受检者是否患有糖尿病，且能通过LDL-C等指标水平的检测结果，有效评估其具体病情，能帮助患者得到有效且有针对性的治疗，并可有效改善母婴结局，提高生活质量。
参考文献
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[3]陈海天,张少凤,王子莲.美国糖尿病学会2019年"妊娠期糖尿病诊治指南"介绍(二)[J].中华围产医学杂志,2019,22(4):225-226.
[4]杨华金,严立平.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2018,22(22):3135-3136.
[5]郭妍,魏影,柏柳,等.妊娠糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):94.
[6]邓文成,张杰良,王万党,等.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(15):56-57.
