医院-学校-家庭相结合的眼保健模式对小学生视力健康水平的影响
摘 要：目的：分析医院-学校-家庭相结合的眼保健模式对小学生视力健康水平的影响。方法：选取2019年1-12月三所学校的小学生200例，按照眼保健模式的操作方案分为两组，各100例。观察组给予医院-学校-家庭相结合的眼保健模式；对照组给予学生与家长的常规健康知识普及。比较两组保健效果。结果：研究组小学生脏手揉眼睛、持续读写时间≥15 min、持续观看荧光屏≥30 min的比例均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组小学生勤洗手、规范读写姿势与坚持做眼保健的行为比例均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组保健后的视力低下率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：医院-学校-家庭相结合的眼保健模式，对小学生视力健康水平影响较大，能够有效地提升小学生视力健康水平，改善小学生用眼习惯。
关键词：医院-学校-家庭相结合 眼保健模式 小学生 视力健康水平
目前，我国小学生的视力疾病发展为体检疾病之首，3～6岁儿童的眼功能基本发育成熟[1]，小学时期处于儿童眼部结构可逆性的重要阶段，也是学生视力健康成长的阶段。本研究对2019年1月-2019年10月市3所小学学生200例开展相关研究，目的是提高小学生视力健康水平，现报告如下。
资料与方法
选取2019年1-12月市3所学校的小学生200例，按照眼保健模式的操作方案分为两组，各100例。观察组男64例，女36例；年龄4～10岁，平均(5.21±3.07)岁。对照组男55例，女45例；年龄5～11岁，平均(6.32±2.99)岁。所有家属均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴对照组给予学生与家长常规健康知识普及，包括手揉眼睛、眼保健操等，指导小学生正确用眼，保护眼睛。⑵观察组给予医院-学校-家庭相结合眼保健模式，包括健康教育、优化视觉环境、建立标准的眼健康档案、设置医院-学校-家庭相结合的信息互动体系[2]。(1)针对学校及家长的健康教育，对小学生所处学校的保健专业医生与保健专业教师进行知识培训，每个学期组织学生展开眼保健讲座会议，同时要求学生家长共同参与。创作以季度为主的眼保健宣传栏目，不定期号召学生家长观看视力降低以及用眼卫生小视频。优化视觉环境，学校教室中的采光与照明和课桌配置符合国家教育标准要求，针对没有答案要求目标的现象进行整改。(2)建立标准的眼健康档案，按照学生视力、生长发育情况、屈光发育、生活环境、用眼习惯等具体情况，针对性的帮助学生矫正，并定期复查，观察各项指标的变化，对于弱视学生，指导其正确的佩戴眼镜与视觉刺激训练等[3]；针对假性近视的学生，对其进行科学佩戴眼镜矫正，同时安排专业人员随访与指导。指导家长调整儿童营养、饮食习惯、作息习惯等。(3)设置医院-学校-家庭相结合的信息互动体系，医院、学校与家长要按照对应的时间给予学生眼保健效果信息汇报与沟通，实效性的管理学生不健康用眼的行为。
观察指标：(1)了解与调查两组小学生脏手揉眼睛、持续读写时间≥15min、持续观看荧光屏≥30 min的情况。(2)观察两组小学生勤洗手、规范的读写姿势与坚持做眼保健的行为情况。(3)统计两组小学生视力健康水平低下的情况。
统计学方法：数据采用SPSS 20.0软件分析；计量资料以表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组小学生用眼习惯情况比较：研究组小学生脏手揉眼睛、持续读写时间≥15 min、持续观看荧光屏≥30 min的比例均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组小学生勤洗手、规范读写姿势与坚持做眼保健的行为比例均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组小学生用眼习惯情况比较[n(%)]
两组小学生视力低下情况比较：两组保健前视力不良情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组保健后的视力低下率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组小学生视力低下情况比较[n(%)]
讨论
小学生由于年龄较小，针对视力健康的认识程度不足，自我管理能力差，所以应在学校、家庭和医院针对小学生的眼保健模式实施[4]。眼保健医生专业化的对医院-学校-家庭相结合的眼保健模式进行宣传，增强学校教师与家长对眼保健的认知，强调预防与及时发现，尽早治疗小学生不卫生用眼行为习惯。家长发挥监督与指正的职能，学校教师发挥指导的职能，科学地给小学生用眼行为与习惯进行培养，规范化减少学生用眼时间，帮助小学生形成健康的眼保健行为，体现医院-学校-家庭相结合的眼保健模式存在效用。
小学生自我控制能力较弱，需要学校、家长合力帮助小学生形成良好用眼以及生活习惯，学校是小学生生活以及学习的主要场所，因此老师要高度重视帮助学生养成良好行为习惯，做好统一管理工作，引导学生在课间做眼保健操。由于保健项目的不断发展和延伸，眼保健操已经成为学生日常生活的主要内容，医生需要站在科学、专业角度贴合实际生活做好宣传工作，提升教师和家长对学生眼睛的重视程度，定期带学生到医院进行视力检查，形成眼保健档案资料库，确保学生遇到问题能够及时调取档案进行诊断和救治。另外还要高度重视眼保健知识的宣传和讲解，引导教师在校期间高度关注学生视力健康情况，掌握更多全面合理的眼保健相关知识，形成医院-学校-家庭三位一体眼保健模式，充分发挥不同部门的联动作用，做好教育培训、科学预防以及康复矫治工作。
时代在进步，人们生活不断提升，电视、电脑以及手机等各种电子产品不断普及，学生用眼不健康最终使得近视、远视以及散光等问题逐年增加，是当前临床需要高度关注的问题，所以需要结合实际情况做好早期干预工作。本研究统一使用相同仪器对学生眼睛进行检测，同时结合检查具体结果对学生做好眼保健干预工作，医院-家庭-学校需要形成合力，做好学生眼保健干预工作，可以帮助学生形成良好用眼习惯，取得良好效果。
学生眼保健疾病问题使用医院-学校-家长一体化管理模式效果十分显著，便于提升学校教师对学生视力的关注力度，以及家长对学生眼保健知识的认知和理解程度，一体化模式可以有效改善学生视力情况，强化学生视力状态，对学生未来学习、工作和生活具有十分重要的作用，值得推广和实施，并且家庭-医院-学校一体化模式对改善学生视力意义重大。
本次研究中，研究组小学生脏手揉眼睛、持续读写时间≥15 min、持续观看荧光屏≥30 min、勤洗手、规范读写姿势与坚持做眼保健的行为比例均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。所以良好的眼保健模式在小学生健康成长方面具有积极的作用，可以大力推广与宣传。
参考文献
[1]张印,朱剑勇,杨协飞.“学校、家庭、社区”三元联动学练模式对小学生体质健康的影响研究[J].新课程·中旬,2018(10):55-59.
[2]古晓勇,陈艳.浅谈家庭体育对小学生身体锻炼的影响和作用[J].文体用品与科技,2019(5):4-5.
[3]胡庆菊,梁炜明,张雪娴,等.家庭教育方式和隔代抚养对小学生心理问题倾向的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志,2018,27(12):1123-1126.
[4]席保红,符爱纯.注意儿童视力异常保护儿童视力健康[J].家庭医学(下),2018(6):22-24.a
