探讨医院药事管理在临床药学服务中的应用及意义
摘 要：目的：分析医院药事管理在临床药学服务中的应用及意义。方法：选取2018年6月之前未执行药事管理时收治的患者62例，作为对照组；选取2018年6月之后开始执行药事管理时收治的患者62例，作为研究组。比较两组患者满意度及不良反应情况。结果：研究组患者满意度高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床药学服务工作中执行药事管理模式，可提高患者满意度，降低不良反应发生率。
关键词：医院 药事管理 药学服务 应用效果
由于我国人民生活水平的不断提高，对我国医疗技术以及医疗服务均提出了全新的要求以及更高的目标，所以临床中执行优质化的药事管理模式也变得尤为重要。传统的医疗药品保障体系俨然已无法良好契合当前人们对于临床服务的各类要求，因此全面提升药学技术以及药事管理能力显得愈发迫切及重要[1]。因此，对于医院从事药事管理这项工作的工作人员而言，一定要严格参照医院临床具体情况，并将其与临床药学服务有效结合，使其能够在临床医疗服务工作过程中，充分发挥自身价值。为此，本文将围绕本院执行药事管理模式对于临床药学服务的应用价值以及途径予以分析研究，现将研究结果详述如下。
资料与方法
选取2018年6月之前未执行药事管理时收治的患者62例，作为对照组；选取2018年6月之后开始执行药事管理时收治的患者62例，作为研究组。对照组男35例，女27例；年龄21～75岁，平均(48.23±2.97)岁。研究组男38例，女24例；年龄20～77岁，平均(48.56±2.94)岁。本研究经本院伦理委员会批准；患者均签署知情同意书。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：本院自2018年6月之后开始执行药事管理模式，主要包括以下几点内容：(1)选择临床实践经验丰富、工作责任心强以及沟通交流能力较高的药师，建立一支专业化的药事管理队伍，同时需要定期开展相关专业培训活动以及综合性的素质教育，从而将医院中的药事管理监管体系予以良好的完善，并且还需要数名管理者建立专门的监管小组，监督药师的日常工作并对存在的不足，予以及时的指正。(2)定期组织医护人员以及药师，针对临床药学服务工作中经常出现的问题予以总结归纳，同时将其中潜在的安全风险进行全面整理，比如法律的漏洞、监管团队的不力、出现药品质量事故以及应急制度的不完善，并且需要根据存在的问题共同找出解决途径[2]。(3)完善每例患者的相关档案资料，认真记录患者的基本信息资料、疾病的种类、具体病情进展、处方相关指标、使用的药品种类、对抗生素是否存在过敏现象、患者准确的就诊时间以及药物配置时间等。(4)建立综合性的药学服务中心，对药物的采购、储备以及价格管理等工作，全权交由专人进行管控，同时应该认真记录药物种类、药物剂型、生产公司、使用后可能出现的不良反应以及正确的使用方式等，对于药物配置工作，应严格遵循医嘱开展[3]。(5)药师在接收到处方后，不可盲目开展配药工作，应该先核查患者的个人信息、进行处方适应性审核、疾病种类以及病情进度等，及时找出不足，还应该施展临床监督工作，及时指出患者不良的用药方式以及习惯，从而最大化保证患者临床用药的合理性以及科学性。(6)抗生素药物使用：因为抗生素类药物属于临床中较为常用的药物之一，加之其发生不良反应的概率也较高，因此需要严格遵循抗生素的相关治疗指南，同时在运用抗生素时也需要严格参照医嘱进行。同时，需要严格把控抗生素药物的使用剂量，针对一些容易发生药物过敏的药物，在对患者应用之前，需先做好皮试，并且在此期间严密监测患者用药反应，尽量将用药后出现不良反应的概率降至最低，保证患者用药的安全性以及有效性[4]。(7)静脉用药管控中心：全部处方均应先由医生开出申请单，而后经药师审核并批准之后再进行配置，同时医药管理工作应该由护理人员、主治医生以及药师三方的签字确认，对于存有过敏体质的患者或者比较容易发生过敏症状的药物，应该强化监控工作的力度，从而降低不良事件风险[5]。(8)药事管理互联网化：当前，计算机技术已被普及并广泛应用于人们的日常生活中，所以需要将处方药物、收费药物以及药物库存量等信息，通过计算机技术予以处理。此外，运用电子处方，能够使医生只通过计算机网络就直接与药房建立沟通，而通过计算机进行开药或者定价，可使患者缴费之后直接前往药房进行取药。因此，药事管理互联网化能够促使医生工作高效率以及高质量的展开，还可以削减药事管理流程，降低工作量以及缩短时间[6]。
观察指标：比较两组患者满意度及不良反应情况。(1)自制患者满意度调查表，将该调查表发放至患者展开护理打分评价活动，其中共有20题，每题为1～5分；非常满意≥80分，一般满意51～79分，不满意≤50分，而后由护士长将调查表统一收齐后进行整理；满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。
统计学方法：数据通过SPSS 26.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者满意度比较：研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者满意度比较[n(%)]
两组患者不良反应发生率比较：研究组不良反应发生率1(1.61%)低于对照组9(14.52%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论
药物属于治疗疾病中的一项关键环节，若不能恰当且合理地应用药物，不但会引发各类药源性疾病，还会加大患者服用药物后不良反应的出现概率，所以通过制定科学合理的药事管理体系，能够提升用药合理性的同时，还可为患者治疗期间予以较高的安全性保障，同时也可以为患者的预后效果起到较大的推进作用。
本研究结果表明，研究组患者满意度及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由于我国临床医学技术的逐渐提高，对于科学用药的研究方案也有了较大的改进。而药事管理改革主要是将以往临床用药过程中存在的问题以及不足予以归纳和整理，并且制定出一套适应于本院且科学的药物管理体系，从而在药学的角度上针对患者实际用药情况实施良好的干预手段，同时分析整理各类科室在用药过程中发生的问题，以此对其给予针对性的指导工作。此外，还可以及时地向广大医务工作者普及新型药物知识，使其全面性的了解并掌握药物信息，加强特殊药品的监督管控工作，全方位的保证患者用药安全[7]。除此之外，药事管理体系能够促使临床及时掌握药物的正确使用途径、使用剂量以及药物类别等，以免发生重复用药或者药物滥用等问题。同时，还可以使患者充分明确药物正确使用方式，从而减少患者私自停药或者换药等状况的发生，最大限度保障患者对于药物使用的科学性以及依从性。最后，通过计算机科学技术，不但能够彻底实现了医院整体信息化管理的理念，还可以简化药物管理工作流程，并且便于药师对各类科室用药实际情况有一个清晰且明确的了解，从而节省更多时间，更好地针对药物进行管理[8]。因此，医院应制定完善合理的药事管理制度，严格根据患者的实际状况选择最适合使用的药物，从而减少用药之后不良反应发生率，为患者的用药安全提供有力保障。
综上所述，在临床药学服务工作中执行药事管理模式，可将患者对医院的满意度以及不良反应情况优化至最佳状态，存在着较大的推广以及应用价值。
参考文献
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