瑞巴派特治疗胃溃疡的疗效观察
摘 要：目的：探讨瑞巴派特治疗胃溃疡的疗效。方法：2018年3月-2019年3月收治胃溃疡患者110例，随机分为两组，各55例。对照组给予阿莫西林、奥美拉唑和甲硝唑治疗；观察组在阿莫西林、奥美拉唑和甲硝唑基础上增加瑞巴派特治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组幽门螺杆菌消除效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：瑞巴派特治疗胃溃疡的疗效显著。
关键词：瑞巴派特 胃溃疡 疗效
胃溃疡是常见的消化系统疾病，诱发原因很多，机体应激、物理或化学刺激或一些病原菌的感染都可以引发胃溃疡[1]。该病病程缓慢、易复发，一般男性多于女性，患病年龄大多在20～60岁。临床上通常使用胃镜进行诊断，该病的治疗是一个十分漫长的过程，很容易造成患者焦虑、抑郁等不良心理。目前通常用保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物进行治疗[2]，但是治疗效果不甚满意，更好地治愈胃溃疡一直是医学专家关注的焦点。本文选取接受治疗的胃溃疡患者进行研究，分析瑞巴派特治疗胃溃疡的效果，现将详细内容报告如下。
资料与方法
2018年3月-2019年3月收治胃溃疡患者110例，随机分为两组，各55例。对照组男34例，女21例；年龄20～57岁，平均(42.3±8.1)岁；溃疡直径0.82～1.91 cm，平均(1.09±0.26)cm；文化程度：高中及以下文化程度20例，大专及以下18例，大学及以上17例。观察组男33例，女22例；年龄21～60岁，平均(42.5±8.3)岁；溃疡直径0.63～1.72 cm，平均(1.03±0.23)cm；文化程度：高中及以下文化程度21例，大专及以下16例，大学及以上18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：(1)入院时经胃镜检查均被确认为胃溃疡；(2)患有不同程度的胃胀、嗳气、反酸或腹痛等症状；(3)未患有心、肝、肾等严重疾病，且未患继发性胃溃疡或慢性胃炎、胃癌等疾病；(4)意识清晰，能与医生沟通；(5)所有患者及家属均签署知情同意书。
排除标准：(1)合并传染病，重要器官损伤或恶性肿瘤；(2)神经系统和认知功能障碍或内分泌疾病；(3)最近1个月使用其他药物治疗或入院数据不完整。
治疗方法：两组患者在给药治疗前7 d务必停用所有可能影响本试验治疗效果的药物，并在治疗过程中注意饮食应当规律，有吸烟和喝酒的必须戒烟和戒酒。(1)对照组指导患者口服阿莫西林、奥美拉唑和甲硝唑三种治疗胃病的药物，先服用2周，然后再单独服用奥美拉唑6周。具体服用药量如下：奥美拉唑20 mg,2次/d，阿莫西林1.0 g,2次/d，甲硝唑0.4 g,2次/d，按照该剂量，三种药物连续服用2周，之后单独服用奥美拉唑，连续治疗6周。观察组在对照组基础上增加瑞巴派特服用治疗：依然是先服用2周，之后再连续服用瑞巴派特和奥美拉唑6周。具体剂量如下：瑞巴派特0.1 g,3次/d；奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑剂量和对照组一样，连续治疗2周，之后6周只服用瑞巴派特和奥美拉唑。两组患者在治疗结束后均进行胃镜复查。
观察指标：(1)胃镜复查结果评估：药物治疗结束后，对患者进行胃镜复查效果分析。(1)痊愈：胃镜检查溃疡及周围组织的炎症完全消失；(2)显效：胃镜复查下溃疡消失但伴有瘢痕周围组织黏膜充血现象；(3)有效：胃镜复查发现溃疡面积缩小到原来面积的50%以上；(4)无效胃镜复查发现溃疡大小无变化或缩小不到原来溃疡面积的50%；总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%;(2)幽门螺杆菌消除效果评估：由于很多胃溃疡患者是由于幽门螺杆菌感染导致的，因此药物治疗的效果观察还需要根据幽门螺杆菌的消除效果来评估。药物治疗6周和停药2周后分别对患者进行C呼气检测，若两次检查结果均为阴性才能确定幽门螺杆菌已完全被消除。
统计学方法：数据采用SPSS 19.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者治疗后胃镜复查结果比较：治疗结束后，胃镜复查发现观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗后胃镜复查结果比较[n(%)]
两组患者幽门螺杆菌消除效果比较：治疗结束后经检测发现，观察组患者体内幽门螺杆菌被消除干净52例(94.55%)；对照组患者体内幽门螺杆菌被消除干净40例(72.73%)。观察组幽门螺杆菌消除效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论
随着现代社会的快速发展，工作压力大、饮食多样、生活不规律等问题，造成人们肠胃疾病多发，胃溃疡就是其中最常见的一种。胃溃疡是消化道疾病的一种常见类型，约占总人数的10%。胃黏膜的发生率是由各种原因引起的，并且该缺陷可以是圆形或椭圆形。引起胃黏膜缺陷的原因很多，如幽门螺杆菌感染，饮食和药物因素，精神因素，胃酸和胃蛋白酶，胃动力异常等。胃黏膜损伤和溃疡后，有些患者可能没有明显的症状，而有些患者可能有节律性和周期性的上腹痛。大部分胃溃疡患者均可基本治愈。如果不及时采取有效措施，疾病的进展往往会引起诸如穿孔和出血等并发症，严重威胁患者的健康。胃溃疡及十二指肠溃疡都属于消化性溃疡疾病[3]，其中胃溃疡在临床上最为常见，临床诊断主要依靠胃镜检查。胃溃疡主要是由于消化功能障碍引起的胃黏膜组织损伤，具有反复发作的特点。据统计，胃溃疡的年复发率高达7.12%。胃溃疡治疗过程漫长，给患者的心理、经济造成极大负担[4]。近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要因素。临床上提倡早期根除幽门螺杆菌以提高胃溃疡的治疗效果。治疗胃溃疡的常用药物奥美拉唑为第一个酸泵抑制剂[5]，对于质子泵有很好的抑制功效，药效作用在胃黏膜壁细胞。此外阿莫西林和甲硝唑为胃溃疡常用的辅助药物，其有着很好的消炎作用。瑞巴派特属于目前医学领域的一种新型药物[6-7]，对胃黏膜起到很好的保护作用，能够促进黏液合成，同时抑制炎症的发生，还有清除自由基的效果，起到有效缓解胃黏膜损伤的功效，并且可以预防有害物质对胃黏膜的损伤[8]。瑞巴派特和奥美拉唑两种关键药物的联合治疗，不仅令胃溃疡快速愈合，大大提高了愈合瘢痕的质量，还有效降低了胃溃疡的复发率。
本文研究中，观察组患者给予瑞巴派特联合奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑进行药物治疗，结果显示，胃镜复查发现观察组的治疗总有效率为92.72%，比对照组的76.36%高很多；观察组患者体内幽门螺杆菌被消除干净52例(94.55%)，对照组患者体内幽门螺杆菌被消除干净40例(72.73%)，其幽门螺杆菌消除效果明显优于对照组。
总体而言，胃溃疡患者给予瑞巴派特联合奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑进行药物治疗效果显著，安全性极高，值得临床推广使用。
参考文献
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