PBL评估量表在本科班呼吸科教学中的应用及信度和效度检验

时间:2021-02-26 所属分类 论文指导 作者有话说:期刊信息纠错
摘    要:目的:探讨PBL评估量表在本科班呼吸科教学中的应用及信度和效度。方法:选取本科班学生120名,随机分为两组,各60名。对照组采用传统讲授式教学方法;试验组采用“PBL”教学法加评效量表评估授课。比较两组教学效果。结果:试验组学习风气优良率、学习兴趣及理论测试情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷的内部一致性信度Cronbach'sα系数为0.9,各下位量表的Cronbach'sα系数在0.7~0.8,总分及各分项得分与2周后测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PBL评估量表在本科班呼吸科教学应用信度和效度显著。
关键词:PBL评估量表 本科班 呼吸科 教学应用信度 效度检验

呼吸内科学内容多、学时少、学生普遍反映学习难度大,觉得枯燥、生硬,很难激起学习兴趣。甚至上课只能忙着记笔记,根本无暇理解和体会,课堂掌握的内容量更少。问题式学习(problem-based learning,PBL)是一种以学习者为中心的教学模式[1],是1969年由美国巴龙教授在加拿大的麦克马斯特大学首次提出[2],在国外应用较为广泛,目前逐步成为国际上常见的一种教学模式[3]。我科现已开展本科班PBL教学,但教学评估做的少,评估量表没有制定,没有规范的评估量表,教学效果难以保证规范有效,国内外鲜见对呼吸内科此规范量表研究。我科将在呼吸内科教学中实行PBL规范的教学量表进行研究,制定出全新的评效量表,并在教学过程中对评效量表的信度和效度、公平性和可行性,反复评效和改进,从而制定出最好的适合医学生的评效量表,为客观、准确的评价PBL教学效果提供工具。

资料与方法

选取沈阳医学院临床医学系X级本科班学生120名,随机分为两组,各60名。试验组男36名,女24名;年龄18~20岁,平均(18.3±0.4)岁。对照组男35例,女25例;年龄18~21岁,平均(18.4±0.5)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
教学方法:⑴对照组采用传统讲授式教学方法,即教师使用多媒体课件全面介绍教学大纲所要求的内容。⑵试验组采用“PBL”教学法加评效量表评估授课。(1)教师编写导学提纲:教师以教学大纲为依据,将理论课的重点和难点编写成引导学生自学的导学提纲,提纲内附有思考题和典型病例。(2)课前学生自学:学生根据教材、导学提纲等资料先自学,并记录好未能解决的问题并将其带到课堂上讨论。(3)课中教师引导性讲授:老师先用较短的时间简明扼要的把理论课的重难点,如有关疾病的基本概念、临床表现、基本治疗方法等进行简单的介绍,这一过程时间短,但很关键,需充分发挥教师的主导性作用,在介绍主要内容的同时,必须通过向学生发问等方式激发学生的学习热情、兴趣及积极性,其目的在于能更好地引导学生讨论[4]。(4)课中学生讨论:学生对导学提纲和老师讲授中的问题进行讨论,老师鼓励学生大胆发言,提出自己的看法,甚至可以展开辩论[5]。(5)教师引导总结:教师对学生讨论过程中存在的问题进行点评,对一些共同性问题、难点问题或争议较大的问题进行分析解释,指出不足之处和今后改进的要求[5]。
观察指标:应用教学效果评价体系进行对比,比较两组学习风气、学习兴趣及理论测试成绩。同时应用教育环境测量问卷进行效标关联效度的检验,2周后多次测量进行重测信度的检验,内部一致性信度的检验采用Cronbach'sα系数[6]。
统计学方法:数据采用SPSS 24.0软件分析;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组学生学习风气、学习兴趣、理论测试情况比较:试验组学习风气优良率为94.5%,其中课前预习优良率为96.7%,课堂气氛及发言优良率为95.0%,问题思考优良率为91.7%。对照组学习风气优良率为69.5%,其中课前预习优良率为71.7%,课堂气氛及发言优良率为70.0%,问题思考优良率为66.7%。试验组各项学习风气优良率、学习兴趣及理论测试情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1,表2,表3。
表1 两组学生学习风气情况比较(n)

表2 两组学生学习兴趣情况比较(n)


表3 两组学生理论测试情况比较(n)

试验组学生二次测量的PBL教学评价问卷及各下位量表Cronbach'sα系数比较:问卷的内部一致性信度Cronbach'sα系数为0.9,各下位量表的Cronbach'sα系数在0.7~0.8,总分及各分项得分与2周后测量的结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。见表4。
表4 试验组学生二次测量的PBL教学评价问卷及各下位量表Cronbach'sα系数比较

讨论

PBL是一套设计学习情境的完整方法,最早见于20世纪50年代的医学教育,是基于现实世界的以学生为中心的新教育方式[7]。据WHO报告,全球目前大约有1 700余所医学院校采用PBL模式,而目前这个数字还在不断增加,目前已经成为国际上较为流行的一种教学方式,陈磊等[8]介绍了曼彻斯特大学PBL教学的7个步骤,核实相关术语,找出病例中有关线索,根据线索推测做出假设,制定学习日程。所有成员自学获取大量的资源,与其他成员分享学习成果,找出问题的解决方法。概括而言就是学生在教师的引导下,以PBL为载体,围绕每一个PBL中包含的核心知识展开主动学习,经过“提出问题、建立假设、自学解疑、论证假设”获取医学知识的过程。在教学设计理念、实施方式及教学绩效评估等方面与LBL模式有着根本区别,PBL教学模式以学生为中心,以问题为基础,以教师作为引导,特别强调学生的核心地位,重点培养他们自主学习,发现问题,解决问题的能力。
我院多年本科班呼吸PBL教学重过程、轻评估,缺乏量化的评估量表,本次课题重视制定了全新的量化评估量表,从而进一步提高本科班PBL授课水平,国内外文献缺乏相关研究。我科在呼吸内科教学中实行PBL规范的教学量表研究,制定出全新的评效量表,并在教学过程中对评效量表的信度和效度、公平性和可行性,反复评效和改进,从而制定出最好的适合医学生的评效量表。本研究结果显示,两组学习风气优良率、学习兴趣及理论测试情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);问卷内部一致性信度Cronbach'sα系数为0.9,各下位量表的Cronbach'sα系数在0.7~0.8,总分及各分项得分与2周后测量的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。由此可见,PBL评估量表在本科班呼吸科教学中的应用信度和效度显著,值得在教学中推广。

参考文献
[1]孟鑫,蔡庆斌,周健,等.CBL联合PBL双轨教学模式在本科班医学影像教学中的应用研究[J].医药卫生教育,2017,14(28):67-68.
[2]赵丽薇,辛程远.PBL案例撰写与教学反思的省思[J].中国高等医学教育,2018(2):65-66.
[3]Rounds LR,Rappaport BA.The successful use of problem-based learning in an online nurse practitioner course[J].Nurs Educ Perspect,2008,29(1):12-16.
[4]苏松,李波,方程,等.PBL教学模式在本科班肝胆外科实习中的应用[J].现代医药卫生,2018(2):294-296.
[5]周英顺,胡晓艳,年四季,等.PBL结合CBS教学法在本科班医学微生物教学中的应用初探[J].西南军医,2016,18(4):295-297.
[6]Mc Parland M,Noble LM,Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Edu,2014,38(8):859-867.
[7]沈建新,王海燕,王海江.PBL:一种新型的教学模式田[J].国外医学(医学教育分册),2001,22(2):36-38.
[8]陈磊,何苗,吴慧哲,等.PBL+LBL教学法在本科班药理学教学中的应用[J].基础医学教育,2015(9):796-797.