摘要：随着社会经济和人们生活水平的提高，日常饮食不规律，生活作息时间不规律，导致高血压患者呈逐年递增趋势，尤其是中老年人居多。相关统计表明，高血压越来越趋向年轻化，严重危害人们的生命财产安全，也是诱发心脑血管疾病发生的关键危险要素。当前，对于高血压的临床治疗手段依然是采用药物维持、控制为主进行处理。但药物治疗会带来一定的不良反应，同时治疗时间久，效果不明显，容易复发。如果患者停药1～2d，血压波动大，呈直线上升，导致患者用药过程中存在一定的疑惑。基于此，开展必要的非药物治疗研究至关重要。传统运动疗法就是在非药物控制高血压情况下，通过科学的、高效的健康管理，达到长时间控制血压反复的情况。
关键词：传统运动疗法 高血压 临床效果 不良反应 进展分析
高血压是临床中一种以体循环动脉血压升高为显著特征的综合征，临床将其分为原发性和继发性两种形式[1-2]，一般原发性高血压最为多见。目前，根据不完全统计，近50年以来，我国高血压发病率呈现逐年上升的趋势，但是关于高血压的知晓率、控制率均较低[3-4]。在20世纪初，WHO以及国际高血压学会修订了高血压治疗指南，将运动疗法作为主要降压治疗形式之一。运动疗法的主要特点是主动运动，对于慢性病患者来说，长期耐力性运动，能够提升患者的心肺功能。传统运动疗法主要是将中医基础理论中的阴阳学、整体学作为主导，从而调节人体的潜能，达到治疗、防治疾病的目的[5-7]。因此文章以综述形式，研究传统运动疗法对高血压患者的影响。
高血压的发病因素和发病机理
高血压的发病因素和机理均具有复杂的特性，目前临床并未完全阐述，只是认为和几点有一定关联：(1)根据双生子数据分析，单卵双生子血压一致性高于双卵双生子，其中单卵双生子血压系数为0.55，双卵双生子的系数为0.25;(2)根据流行病学研究证实，血压水平呈现为家庭聚集性特征，如果家庭血缘同胞，亲子血压相关性>配偶，则容易发生高血压。
高血压的发病机理主要为肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常，血管内皮细胞功能障碍，细胞膜离子转运障碍，血管张力提升和血管重塑：(1)血管紧张素Ⅱ会直接造成小动脉收缩，或通过肾上腺皮质球状带分泌醛固酮导致血容量提升，造成血压上升；(2)血管紧张素Ⅱ能够刺激肾上腺髓质以及交感神经末梢，释放出儿茶酚胺，导致心肌收缩力强化和外周血管力提升，最终造成血压上升。血管内皮细胞功能主要是内皮细胞出现血管活性物质对内皮依赖性刺激的能力，多种心血管危险要素如吸烟、心血管疾病家族史、高脂血症和长期不运动等均会造成血管内皮细胞功能障碍[8-10]。
通过多种病理因素的作用，内皮细胞会出现以及释放血管收缩因子、生长因子，同时血压升高过程中血流剪切应力变化和血管壁张力提升，造成血管平滑肌细胞出现增生、肥大和凋亡的情况[11]。
传统运动疗法对高血压的影响
运动疗法最大价值就是运动本身就是科学的。因此不论是我国还是国外研究人员均进行临床随机研究，进一步分析运动疗法对高血压的影响。
心肺训练对高血压的影响：心肺训练本身具有强度低、时间久、节奏性强的特征。长期有规则的心肺训练能够控制高血压。
抗阻训练对高血压的影响：抗阻训练在一定程度上可以对高血压产生影响。抗阻训练本身存在较多的发力动作，所以在进行抗阻训练时需要由专人指导，如果没能控制力度，将导致血压产生波动，患者出现头部眩晕，恶心和胃部不适等反应，更为严重的情况是引发心脏疾病。
传统运动疗法的主要形式
气功：气功主要是一种集身体、心脏、气息为一体的，养精蓄锐、强身健体的锻炼形式。气功可以分为很多类别，主要以动功和静功为主。种类不同特色存在差异，但多数都是能够达到调节气息、调整心态、调节体形的效果。相关研究人员认为对高血压患者予以气功训练辅助降压药物治疗，半年后效果要优于单独应用降压药治疗[12-14]。气功联合降压药物治疗高血压相比于气功锻炼或者单独服用降压药物效果要优。高血压的病理机理分析，中医学角度认为主要原因是机体的阴阳失衡，因此气功锻炼着重通过放松、调息等流程，达到气神三位一体，在一定程度上对于调控机体阴阳失衡具有十分积极的价值。
五禽戏：华佗的五禽戏运用道家的养生主义，巧妙联合五行学，体现动形养生的理念，也是提高人类生命质量的导引养生术，也被称之为目前全球认为的最早期运动方法。五禽戏历经千年历程，已经趋近于成熟状态。每日锻炼，有利于宁心安神、强化体魄、调节气血、脏腑健康等效果。临床研究认为五禽戏能够改善练习人员的心血管系统功能。同时研究人员也应用自身对比的形式，记录高血压患者五禽戏应用前后血压控制情况以及生活质量变化存在一定程度调节。对将近100例高血压患者药物降压，联合五禽戏和单独药物降低血压之间对比，证实五禽戏联合药物降压在后期阶段取得了十分显著的价值[15]。
八段锦：作为我国古代流传较为深远，同时锻炼体系十分独立且完整的健身方式，八段锦的运动强度更加适用于高血压患者，尤其八段锦本身的运动强度属于中低强度，具有较高的安全价值[16]，满足我国古代养生学中的“刚柔并济”原则。八段锦练习通过自然规律的运用，达到改善大脑疲惫程度，调整人体情绪，以及降压作用。通过八段锦辅助应用于高血压治疗中，其效果高于单独应用药物治疗的患者。
太极拳：太极拳本身是我国的一种拳种形式，也是一种能够以动态养形态，以静态养神态，动静兼备，形神共养的一种练功形式[17]。太极拳流传到现在已经形成了多种派别，如陈氏、杨氏、吴氏、武氏等。在临床中对太极拳的研究也根据派别来制定。但是无论何种派别，太极拳均能够达到促进高血压患者血管结构重塑的作用。
易筋经：健身气功易筋经已经有近前年历史，目前我国体育总局已经对易筋经重新编排，操作和应用更加简单。易筋经能够降低高血压发生率，同时降低动脉粥样硬化发生率。
讨论
高血压是一种多种要素相互作用导致的慢性病症，其发病机理烦琐复杂，通过传统运动疗法的应用不仅仅能够降低高血压患者对药物的依赖性，同时还能使患者的身体水平恢复到一个平衡的状态。我国传统运动形式多样，但是关于传统运动的相关研究无法采用动物实验佐证观点，所以对于不同类别的运动疗法之间的效果差异尚无具体说明。但是基于传统运动疗法对高血压患者产生的效益，认为能够起到防治和辅助治疗的效果，适用于临床进一步推广和采纳。
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