氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效观察
摘 要：目的：探究高血压并高血脂采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效。方法：2019年1-10月收治高血压并高血脂患者96例，随机分为两组，各48例。对照组采用阿托伐他汀钙片口服；研究组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服。比较两组临床疗效及血压、血脂水平。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗后收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙能提高高血压并高血脂患者的临床疗效，有效降低患者的血压、血脂，效果理想。
关键词：高血压 高血脂 阿托伐他汀 氨氯地平 甘油三酯 总胆固醇
高血压、高血脂是中老年人群常见的心脑血管疾病，也是引发心血管事件发生的高危因素[1]。近年来，由于人们生活方式的转变，该类疾病的发病人数逐渐增多，对越来越多人群的健康安全造成威胁。有研究指出[2]，高血压、高血脂会相互影响，两者同时出现时会形成动脉粥样硬化等严重病症，加重患者病情，同时患有这两种疾病的患者会明显提高病死率，故应同时进行降血压和降血脂治疗。他汀类药物是临床常用于干预高血压并高血脂的药物，氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复合制剂，能够同时降血压、降血脂。本文就该药用于高血压并高血脂中的疗效展开讨论。2019年1-10月收治高血压并高血脂患者96例，分析氨氯地平阿托伐他汀钙临床疗效，与服用阿托伐他汀钙片患者进行比较，观察患者的血压、血脂改善情况，现报告如下。
资料与方法
2019年1-10月收治高血压并高血脂患者96例，随机分为两组，各48例，对照组男28例，女20例；年龄55～78岁，平均(67.52±6.23)岁。研究组男25例，女23例；年龄55～79岁，平均(67.85±6.52)岁。所有患者均签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
排除标准：排除合并严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤、沟通障碍。
方法：所有患者治疗前均停用抗压降压药物14 d。(1)对照组给予阿托伐他汀钙口服治疗，20 mg/次，1次/d。(2)研究组给予氨氯地平阿托伐他汀钙口服治疗，15 mg/次，1次/d。两组均连续服用8周。
观察指标：比较两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]相关指标水平变化情况。
疗效评定标准[3]:(1)显效：舒张压恢复正常，TG下降>40%,TC下降>20%，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降>30%，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升>0.26 mmol/L;(2)有效：舒张压下降<10 mm Hg,TG下降20%～39%,TC下降10%～19%,LDL-C下降>20%～29%,HDL-C上升0.10～0.25 mmol/L;(3)无效：上述各项指标未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%
统计学方法：采用SPSS 22.0统计学软件分析数据；计量资料以表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者临床疗效比较：研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较(n)
两组患者血压、血脂水平变化情况比较：两组患者治疗前收缩压、舒张压、TC、TG水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后各项指标水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者血压、血脂水平变化情况比较
讨论
高血压发病机制复杂多样，常伴有糖脂代谢异常，且会对血管壁造成一定损害，引发心血管事件的发生。临床实践证明高血压患者血压长期处于高值，会对内皮细胞产生刺激而收缩、受损，脂蛋白进入血管壁而加重代谢异常；血脂异常会引起小动脉硬化，促进血管壁增厚，增加动脉阻力，导致血压进一步升高，长时间便演变成高血压并高血脂[4]。因此，高血压、高血脂存在相互影响的关系，会促进患者疾病进展，增加死亡风险，故治疗时应同时调节血压和血脂。
本研究结果显示研究组治疗后收缩压、舒张压、TC、TG均较治疗前显着下降，且下降程度大于对照组，说明该药有良好的控压及降脂效果。氨氯地平是一种具有长效性与高效性的Ca2+拮抗剂，能抑制Ca2+进入平滑肌和心肌，减轻对血管的刺激，有效保护血管；还能扩张外周血管，降低外周血管阻力，有效降低血压；同时能够减少心肌耗能，加快血液流速，加大血流量，增加心肌供氧，减少心肌梗死等不良事件的发生；阿托伐他汀将甲基戊二酸转化为甲羟戊酸，有效抑制胆固醇的合成，同时促进脂肪分解，从而降低血脂水平[5-6]。两种药物相互结合，能够起到降血压、降血脂的作用，显着降低血压、血脂水平；同时能起到协同作用，同时使用可加强血管壁对药物的敏感度，加强对血管的保护，药效更加持久[7]。张复明研究结果显示，使用该药治疗的患者临床有效率为90.91%，显着高于阿托伐他汀钙片、厄贝沙坦片口服的81.82%[8]，与本文结果相似，进一步证明氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压并高血脂中具有较高的治疗效果，能够同时改善患者的血压、血脂。临床实践发现短期使用该药时不会发生耐药性，在用药1年内均会发挥协同作用。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片能够提高高血压并高血脂患者的临床疗效，有效降低患者的血压、血脂，效果理想。
参考文献
[1]刘冰.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂46例[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(21):174-175.
[2]朱斯军.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的有效性及安全性[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(70):173.
[3]林玉霞.高血压并高血脂治疗中氨氯地平阿托伐他汀钙片的应用效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(4):455-456.
[4]郝平.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效研究[J].中国医药指南,2019,17(15):155-156.
[5]蔡梦涛,吴振卿,张伟强.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效[J].中国实用医药,2017,12(13):119-120.
[6]陈雪霞,麦志华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果观察[J].黑龙江医药,2017,30(2):309-311.
[7]翟晨辉,买热木古·阿布都热依木.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):75.
[8]张复明.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(13):65.
