城市社区胃癌患者癌痛自我效能感和生活质量现状调查

时间:2020-09-01 所属分类 论文指导 作者有话说:期刊信息纠错
  摘    要:目的:调查城市社区胃癌患者癌痛自我效能感和生活质量的现状。方法:选取2016年7月-2018年8月城市社区胃癌患者120例,调查癌痛自我效能感评分及生活质量评分,并通过偏相关系数研究癌痛自我效能感和生活质量的关系。结果:胃癌患者癌痛自我效能感评分与生活质量评分均显着低于正常标准,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对胃癌患者癌痛自我效能感的调查为制定治疗方案提供有效依据,除对患者进行常规药物治疗,可从非药物角度改善患者癌痛情况,提高患者生活质量。
  关键词:城市社区胃癌患者 癌痛自我效能感 生活质量现状调查

  随着社会不断发展,生活节奏加快,人们饮食越来越不规律,胃癌发病率也在逐年增长,死亡率也随之增加[1]。但随着现代医学技术不断发展,胃癌患者存活时间明显增加,但常伴随着较为激烈的癌痛[2]。目前,给予胃癌患者常规药物治疗虽可以延长患者寿命,但不能有效缓解患者疼痛,甚至部分治疗胃癌药物还会加剧患者痛感[3-4]。相关研究显示,很多胃癌患者对癌痛治疗药物了解不足,无法有效缓解其承受的痛苦,严重影响其正常生活[5]。癌痛可以发生在患者整个病程的任意时刻,其影响因素较多,如患者身心状况等。癌痛的发生具有主观性,所以患者对自身情况的把握与癌痛治疗有很大关系,而其中癌痛自我效能感是患者自身把握的重要组成部分。癌痛自我效能感是指患者对自己是否有能力进行癌痛管理和完成日常活动进行判断,然后根据自身情况进行调节[6]。基于当前的临床研究与文献阅读,对城市社区胃癌患者120例的癌痛自我效能感和生活质量进行调查,并对比两者关系,希望为癌痛治疗提供相关依据。

  资料与方法

  选取2016年7月-2018年8月城市社区胃癌患者120例,男61例,女59例;年龄19~69岁,平均(45.24±8.01)岁;发放问卷调查表120份,收回120份,有效率为100%。
  纳入标准:(1)均诊断为胃癌;(2)出现与胃癌有关疼痛症状;(3)癌痛出现超过1周;(4)无严重精神类疾病,依从性好;(5)患者及家属均签署知情同意书。
  方法:进行调查时,调查人员需要对患者进行调查目的解释,保证保护患者信息,获得患者同意。癌痛自我效能感采用自我效能感量表(CPSS)中文版进行调查,共3个维度,根据对患者的调查,进行1~5分的评分,分数越高自我效能水平越高。生活质量现状使用生活质量核心问卷(QLQ-C30)进行调查,从3个方向(功能、症状、单项条目)对患者生活质量进行评价,功能和总体健康状况评分越高患者生活质量越好,症状得分越高显示患者生活质量越差[7]。
  观察指标:对所有患者CPSS、QLQ-C30进行评分记录,并研究两种问卷分数的关系。
  统计学处理:数据应用SPSS 19.0软件处理;计量资料以表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

  结果

  患者癌痛CPSS评分:患者癌痛CPSS得分低于正常标准,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  表1 患者癌痛CPSS评分
  
  患者QLQ-C30评分:患者生活质量评分低于正常标准,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  表2 患者QLQ-C30评分
  

  讨论

  胃癌是临床常见疾病之一,属于消化系统肿瘤,随着发病率不断增加其死亡率也有所提升,对患者日常生活影响极大[8]。胃癌又常伴随着癌痛,尤其是晚期患者,其疼痛程度更加严重[9]。临床上相关护理人员均经过癌痛缓解知识培训,但还是有大量患者承受着癌痛折磨,所以许多学者认为将癌痛自我效能感引入治疗,能有效加强疗效,使患者能自主降低癌痛程度,提高生活质量[10]。
  有学者对自我效能感在肺癌疼痛患者护理中的应用进行了研究,发现自我效能感与患者癌痛改善有更大的关系[11]。基于此,笔者通过CPSS中文版问卷对城市社区胃癌患者癌痛自我效能感进行调查,结果显示,胃癌患者各项自我效能感评分均低于中低水平,差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因可能是:(1)参与调查患者病情较重,多为中晚期患者,承受疼痛感较强。(2)患者缺乏癌痛知识理论教育,知识缺乏患者意志力不稳定。(3)患者自主控制能力不足,缺乏主动控制癌痛的意识[12]。(4)相关医护人员对患者自主控制教育较少,患者多依赖于护理人员。患者的生活质量是对医疗效果的有效反应,患者的生活质量与患者生存时间有着密切的关系。患者的生活质量不仅是指患者生活活动能力、心理状态,还包括了患者的主观感受。全面反应患者的健康状态,为治疗提供相关依据。本研究参与调查的患者使用QLQ-C30进行生活质量现状调查,结果显示,胃癌患者生活质量、总健康水平(功能领域、症状、单项条目)显着低于正常标准,差异有统计学意义(P<0.05)。表明胃癌严重降低患者生活质量,所以有效提高胃癌患者生活质量也是临床治疗的重要部分。
  综上所述,通过对胃癌患者癌痛自我效能感的调查能为胃癌患者治疗方案的制定提供有效依据。除了对患者进行常规的药物治疗,通过对胃癌患者癌痛自我效能感与生活质量关系的调查,为患者制定合理的自我护理目标,刺激患者主动性,加强患者对自我疼痛管理的重视,配合医生加强自我管理,从患者的非药物角度改善患者的癌痛情况,提高生活质量。

  参考文献
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