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舒适护理在脑卒中病人肢体康复中的应用探讨

时间：2020-08-24 所属分类 论文指导 作者有话说：期刊信息纠错
　　摘要：目的 探讨舒适护理在脑卒中病人肢体康复中的应用效果。方法 对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理。结果观察组护理后NIHSS(2.5±0.2）分、ADL(80.3±2.0）分、FMA(89.6±3.4）分、自主活动时间（1.2±0.1)d、下床时间（2.8±0.2)d、住院时间（5.4±0.3)d、疼痛（2.0±0.1）分、并发症发生率4.9%、满意度100%，与对照组差异显着（P<0.05）。结论 实施舒适护理，可促进脑卒中病人肢体康复，改善患者的预后。
　　关键词：舒适护理 脑卒中病人 肢体康复

　　脑卒中为临床常见的脑血管疾病，患者病情稳定后，通常可见偏瘫等后遗症，肢体活动能力减弱，生活质量下降[1]。有研究指出，将舒适护理应用到脑卒中病人的肢体康复过程中，效果较好[2]。本文于本院2018年1月至2019年1月收治的脑卒中患者中，随机选取100例作为样本，阐述了舒适护理的应用方法，观察了护理效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料
　　本院于2018年1月至2019年1月收治的脑卒中患者100例，采用随机数字表法分组，观察组（50例）性别：男/女=28/22，年龄（60.9±15.2）岁。对照组（50例）性别：男/女=27/23，年龄（61.8±14.8）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理（1）心理：脑卒中患者肢体活动能力下降后，常出现焦虑、抑郁、绝望情绪，心理舒适度差，康复训练依从性低，对肢体康复速度的加快不利。对此，护理人员应主动对患者进行鼓励与安慰。当患者肢体功能有所恢复时，应立即给予肯定，增强患者的治疗信心。与患者交流的过程中，护理人员态度应和善，语气应轻柔，应面带微笑，使患者的舒适度得到提升。（2）环境：脑卒中患者，需长期卧床及住院。如环境舒适度差，患者发生跌倒、坠床的风险将显着提升，肢体康复速度也将有所减缓。对此，护理人员应加强环境干预，于床边设置围栏，确保病房地面干燥清洁，避免患者于行走训练的过程中跌倒。此外，患者的床单同样应保持清洁、柔软，以提升患者的舒适度，预防压疮等并发症，避免对肢体功能的恢复造成阻碍。患者住院期间，病房温度及湿度应保持适宜。如患者允许，可于病房内摆放绿色植物，进一步改善住院环境。（3）体位：患者难以自主活动时，护理人员应辅助患者翻身，2h翻身一次，确保患者体位舒适，预防下肢深静脉血栓等并发症，促进肢体功能恢复。针对肩、髋、膝关节部位，需采用热毛巾湿敷，促进血液循环，提升舒适度，为肢体功能的恢复奠定基础。（4）康复训练：进行康复训练，有助于促进肢体康复。在此期间，护理人员需根据患者的病情、耐受度，对训练时间、频率、强度进行调整，提升舒适度，改善训练效果。（5）饮食：积极补充营养，有助于缩短肢体康复时间。建议护理人员根据患者的饮食喜好，为其制定个性化食谱，确保患者进食舒适，为肢体功能的恢复提供保证。
　　1.3 统计学方法
　　采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用x2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（x±s）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 康复效果对比
　　观察组护理后NIHSS(2.5±0.2）分、ADL(80.3±2.0）分、FMA(89.6±3.4）分，与对照组差异显着（P<0.05）。见表1
　　表1 康复效果对比
　　
　　2.2 康复速度对比
　　观察组自主活动时间（1.2±0.1)d、下床时间（2.8±0.2)d、住院时间（5.4±0.3)d，与对照组差异显着（P<0.05）。见表2
　　表2 康复速度对比
　　
　　2.3 患者预后及满意度对比
　　观察组疼痛（2.0±0.1）分、并发症发生率4.9%、满意度100%，与对照组差异显着（P<0.05）。见表3
　　表3 患者预后及满意度对比
　　

　　3 讨论

　　脑卒中病人的常规干预方法，以康复训练为主。该干预方法的实施，可有效改善肢体功能[3]。但如患者心理、体位及康复训练舒适度差，其依从性往往会有所下降，导致康复效果不尽人意[4]。本文研究发现，实施常规护理后，脑卒中患者NIHSS(10.5±1.4）分、ADL(69.5±3.6）分、FMA(78.6±3.9）分，较护理前相比，患者各项功能明显改善。本组患者自主活动时间（3.1±0.2)d、下床时间（4.8±0.4)d、住院时间（7.9±0.2)d，提示患者康复速度缓慢。本组患者疼痛（4.8±0.3）分、并发症发生率19.5%、满意度96%，提示患者预后有待改善。舒适护理指以提升患者舒适度为目的所实施的护理模式，本院将其应用到了脑卒中病人的肢体康复过程中，取得了满意的护理效果。对患者进行鼓励、安慰，可提升患者的心理舒适度[5]。加强环境干预，为可患者营造舒适的住院空间。及时调整体位，并对关节部位进行热敷，可使肢体舒适度得以提升。根据患者的病情，对康复训练计划进行调整，根据其饮食喜好，调整饮食方案，同样有助于提升患者的舒适度，促进肢体功能恢复[6]。本组患者接受舒适护理后，NIHSS(2.5±0.2）分、ADL(80.3±2.0）分、FMA(89.6±3.4）分，与接受常规护理者相比，神经功能、肢体功能恢复效果更佳（P<0.05）。进一步观察发现，本组患者自主活动时间（1.2±0.1)d、下床时间（2.8±0.2)d、住院时间（5.4±0.3)d、术后疼痛（2.0±0.1）分、并发症发生率4.9%、满意度100%，与实施常规护理相比，患者康复速度更快，预后更佳（P<0.05）。
　　综上所述，实施舒适护理，可促进脑卒中病人肢体康复，增强上肢及下肢功能，减轻神经功能缺损，提升日常生活活动能力，减少并发症，改善患者的预后。

　　参考文献
　　[1]杨玲玲.早期舒适护理干预对急性脑卒中患者肢体功能障碍及神经功能的影响[J].解放军医院管理杂志，2018,25(07):688-691.
　　[2]纪玉桂，罗青，王东亚.信息-动机-行为技巧模型在脑卒中病人早期康复护理中的应用研究[J].护理研究，2018,32(12):1870-1873.
　　[3]洪彩霞，郭巧丽，张雪玲.舒适护理模式应用于急性缺血性脑卒中患者康复期的效果评价[J].中国当代医药，2017,24(12):185-187.
　　[4]张玉萍.探讨舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者康复期护理中的应用效果[J].数理医药学杂志，2017,30(03):467-468.
　　[5]蔡佩丽，梁美秀，刘嘉玲.舒适护理模式应用于急性缺血性脑卒中患者康复期的效果评价[J].中国医药科学，2016,6(18):116-118.
　　[6]赵琼.强化疾病健康教育管理结合舒适护理服务对缺血性脑卒中患者及家属的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016,19(13):132-134.
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