综合手术室实施眼科专科分组管理模式的实践探索
摘要：目的 针对眼科的手术特点探讨在综合手术室实施眼科专科分组管理,对专业组人员进行规范化培训的方法,以提高手术配合质量。方法 以我院综合手术室眼科护理人员12名作为研究主体,都为女性。以建立专科分组小组、明确工作职责、进行小组管理等方式来开展综合手术室眼科分组管理。结果 实施分组管理模式后,护理人员的手术物品准备、特殊器械使用、手术期护理、术中配合等显着高于实施分组管理模式前,且差异具统计学意义(P<0.05);实施分组管理模式后,护理人员的理论与操作考核合格率显着高于实施分组管理前,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 综合手术室实施眼科专科分组管理模式,有利于提高护理配合度与护理人员的专科知识掌握程度、操作合格率,提升了护理服务质量,值得推广应用。
关键词：综合手术室 眼科 专科分组管理模式 实践
随着科技与经济的快速发展,人们对医疗服务业的考核不再只针对疾病治疗技术,而是更重视其综合的管理水平、护理水平、诊治水平、服务质量等全方位的考核评价[1]。综合手术室是医院最重要的科室之一,其中包括多个科室的手术患者,对护理工作人员的要求也较高。由于综合手术室接待的患者类型较多、且病情复杂,这给护理工作的高效开展带来很大阻碍。为提高综合手术室眼科的护理质量,我院对眼科专科实施分组管理模式,本文对其实施效果进行以下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院综合手术室眼科护理人员12名作为研究主体,都为女性,年龄24～42岁,年龄27～49岁平均(31.76±4.08)岁;学历水平,本科及以上11名,大专1名,中专3名(无);职称,护士1名,护师8名,主管护师2名,副主任护师1名。
1.2 方法
手术室是医院的核心科室,其工作特点是专业技术性强,尤其是眼科专业与其他专业差别较大。我院是综合手术室,为提高各专业组的手术配合质量,在保证手术室人员技术配合全面发展的前提下,我们实施了眼科专科分组管理模式,具体方法如下:(1)成立专科管理小组。基于综合手术室眼科亚专科手术量、手术所使用的仪器、手术特点、手术时间等,将12名护理人员分为屈光青光眼组、眼眶病眼鼻相关整形斜视组、白内障角膜病组、玻璃体视网膜联合眼前后段组。再根据手术量及工作量,将12名成员分到各个组中,每组2～4人,每组推选出一名组长成员。组长应具有3年以上综合手术室眼科护理工作经验,且具备较强的管理能力与沟通协调能力,固定组员2～3人,其他成员作为轮换和辅助组员。
(2)划分工作职责。护理人员应做好眼科手术配合,不断提高护理配合质量;熟知各科的手术方法、步骤以及手术注意事项,充分了解手术中所使用的物品、器械、仪器设备等的名称、操作与使用方法、性能等。配合手术医师开展新的手术项目,制定手术配合程序,当手术操作方式发生改变时,及时改变护理配合流程;清楚的了解手术医师的手术习惯,做好手术医师的个人喜好调查记录,其中包括手术中的器械使用与耗材、手术仪脚踏控制器摆放、手术椅、显微镜、手术室温湿度等等,便于提高护理与手术的配合度[2]。做好手术仪器设备、器械的维护与管理,熟练掌握这些设备仪器的维护制度与操作流程,督促操作人员严格按照规定程序进行操作。组内成员需要每周进行一次小结总结,发现手术配合中存在的相关问题,及时进行改正;1个月进行一次综合总结和学习,不断提升手术中的护理配合质量。
(3)小组管理方法。眼科专业组实行科护士长-主管护士长-专科组长的三级管理模式。其中,主管护士长和专科组长负责本专业组护士的理论和实践培训,培训内容包括:理论知识、物品准备、手术配合、精密器械的清洗保养,仪器设备使用及保养、术者的个性习惯等,由简到繁、从易到难、循序渐进,并对其进行阶段性考核。由主管护士长负责安排配合眼科手术的人员,在各科手术的统筹安排下保证配合手术人员力量的平衡。专科组长的管理职责包括:在护士长领导下完成小组人员的科内二级管理;监督和提升小组成员的专科手术配合质量,帮助成员解决业务上的相关问题;与小组成员一起讨论组员学习和培训计划,并落实;负责专科每日的考核、培训,并对考核结果进行评价;与手术医师积极沟通,持续改进护理工作,提升小组成员的服务意识;定期进行业务讲课和病例查房,学习前言资讯,提高手术配合质量[3]。建立眼科专业组微信群,实时发布新知识点及注意事项,随时学习及调整,杜绝安全隐患。
1.3 观察指标
观察分组管理实施前后,综合手术室眼科专科护理人员对手术物品的准备情况、特俗器械的使用、手术期护理、术中配合等方面的配合度与护理操作考核的合格率。理论与操作考核使用医院自制的考核题目进行评价,满分100分,得分大于80分判断为合格。
1.4 统计学方法
采取SPSS 21.0统计学软件分析和处理本次研究所得数据,计量资料表示为(xˉ±s)格式,采用t检验,计数资料采用x2检验,当P<0.05时,比较的差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 实施分组管理模式前后护理人员的配合度比较
实施分组管理模式后,护理人员的手术物品准备、特殊器械使用、手术期护理、术中配合等显着高于实施分组管理模式前,且差异具统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 实施分组管理模式前后护理人员的配合度比较[n(%)]
2.2 实施分组管理前后护理人员的理论与操作考核合格率比较
实施分组管理模式后,护理人员的理论与操作考核合格率显着高于实施分组管理前,差异具统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 实施分组管理前后护理人员的理论与操作考核合格率比较[n(%)]
3 讨 论
近年来,医疗技术呈现飞速发展的趋势,医院的临床医疗服务质量也在不断提高。综合手术室作为综合医院重要的科室之一,其中包括多种外科手术种类,对护理人员医用器械操作与理论知识掌握都提出更高的要求。在医疗技术快速发展的影响下,眼科手术的发展表现出精细化发展趋势,各种高科技仪器在眼科手术中实践应用,眼科的手术范围与手术领域也持续增大[4]。
综合手术室实施眼科专科分组管理模式,使得医护之间的关系更加和谐,医护之间的配合更为默契。专科小组可更加深入的了解和分析本科所需的手术器械设备,通过长期与手术医师合作,综合了解医师的手术习惯,将被动服务转变为主动服务,还能及时发现护理服务中存在的问题,及时加以改进,充分满足不同手术对护理服务的需要[5]。分组管理模式提高了护理人员的综合素质,综合手术室的手术类型比较复杂,成立分组后,护理人员分工明确、职责分明,责任心更强[6]。小组成员的学习主动性更高,知识的学习也更具针对性,充分掌握新的服务发展动态,扩展护理服务知识。由于人员的配对比较稳定,所以配合质量显着提高,护理人员的自信心也增加,在需要其他组成员配合的情况下,可为其提供充分的配合资料,从而提升手术与护理配合效率。本文中,专科分组管理实施后,护理人员的手术物品准备、特殊器械使用、手术期护理、术中配合等显着高于实施分组管理模式前,护理人员的理论与操作考核合格率显着高于实施分组管理前,差异具统计学意义(P<0.05)。所以,综合手术室实施眼科专科分组管理模式,有利于提高护理配合度与护理人员的专科知识掌握程度、操作合格率,提升了护理服务质量,值得推广应用。
参考文献
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