对妇科护理安全管理中精细化管理应用效果的研究
摘要：目的 探讨对妇科护理安全管理中精细化管理应用效果。方法 选取该院2017年4—6月行常规护理安全管理的妇科患者60例,作为对照组,选取2018年1—3月行精细化管理的妇科患者60例,作为观察组,对比护理管理效果。结果 观察组护理质量检查中急救物品管理、护士长管理、文件书写、消毒隔离、工作质量、基础护理、健康教育知晓得分分别为(97.52±2.36)分、(94.55±2.36)分、(98.65±1.23)分、(96.71±2.15)分、(97.44±2.56)分、(98.25±3.62)分、(96.36±2.31)分,均明显高于对照组86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度96.67%明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妇科护理安全管理中精细化管理应用效果显着,可提升妇科整体护理质量,提高护理满意度。
关键词：妇科 安全管理 精细化管理
精细化管理是指根据科学程序化原则，将管理过程进行精细化，促使医疗服务更加科学、高效及合理，合理理念为精、细、严、准[1]。精细化理念起源于发达国家汽车行业的一种管理理念，随社会发展及医疗服务理念的提升，被逐渐应用在临床中，取得了较好的护理效果。妇科是妇产科的一个分支专业，是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室，患者病情复杂，且多伴有不同程度的心理压力，易发生意外[2]。该次研究中，给予观察组精细化管理干预，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2017年4—6月行常规护理安全管理的妇科患者60例，作为对照组，选取2018年1—3月行精细化管理的妇科患者60例。纳入标准：均自愿参与且知情同意；无精神疾病史或认知功能障碍；依从性较好。排除标准：中途退出者；无法进行沟通者。观察组年龄20～48岁，平均（35.21±2.16）岁；对照组年龄20～56岁，平均（35.29±2.88）岁，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05）。
1.2 方法
对照组：实施常规安全管理，完善人力资源，完善培训体系，培养护士优质服务意识，健全岗位职责与工作制度，强化陪护有序化管理。
观察组：实施精细化护理干预，具体为：细化管理培训：形成精细化管理理念，经过培训后，护理人员需明确精细化管理需全员参与，是机体智慧和团队合力结果的观念。组织护理人员，对自己周边的人、事进行解剖式反思，消除抵触情绪，促进精细化理念内化，活动参与其中的原动力。明确细化职责及考核措施：组织护理人员，对各班工作职责进行讨论并确定，对不同岗位提出相应沟通要求，根据所承担的责任，明确需具备的任职资格，对本职工作质量指标及工作流程、进行界定，组织全体护士对工作主要内容进行反复讨论，明确护理的有效性及可实施性。按照岗位职责的重要性，进行权重，设定考核分数。护理质量控制小组：选拔6名护理骨干组成质控小组，进行分工，护士长全方位控制护理质量，对护理工作中的问题及时指出，要求专科组长提出改进措施，并监督落实。专科组长每天对患者进行评估，指导并监督护士完成工作，确保工作落实。护士负责各项基础护理措施的落实，为患者提供优质护理服务，给予帮助。质控小组每月组织1次活动，对护理工作存在的问题进行整理归纳，并在质控检查反馈会上，进行讨论。落实安全责任制：形成从医院-科室-班组责任链，建立健全医疗纠纷及事故追查制度，从环境、人员等各方面认真分析原因，避免出现医疗纠纷及事故的发生。重点观察现场管理这一环节，将事故消除在萌芽，如实施连续性排班及弹性排班相结合的方式，减少交接班次数，确保患者获得连续、全程及高效的护理服务。强化内部管理，围绕降低可控成本，推出全员目标成本管理，医疗器械、医用材料等有专人管理，做好登记记录，出库时双人签字，每月公布1次，实施全方位、连续性的动态跟踪管理，做到收入、支出透明，促使护士在工作中，能够合理应用医疗资源，避免发生无故浪费现象。
1.3 观察指标
采用自制护理质量调查表，对护理质量进行评定，包含急救物品管理、护士长管理、文件书写、消毒隔离、工作质量、基础护理、健康教育知晓评分，分值0～100分，的分越高，该项服务质量越好，实施对比[3]。采用自制护理满意度调查表，对护理满意度进行评定，分值0～100分，90分以上为非常满意，80～90为一般满意，80分以下为不满意，护理满意度=满意率+一般满意率，进行比较[4]。
1.4 统计方法
数据应用SPSS 19.0统计学软件进行分析，其中计数资料用（%）表示，进行χ2检验，计量资料用（
±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量检查得分
观察组护理质量检查得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组护理质量检查得分比较[（±s），分]
2.2 护理满意度
观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]
3 讨论
精细化管理提高了妇科护理安全管理质量，强调护理质量、护理教育、护理管理及护理研究等各个环节相互关联、促进，整体协调一致构成更加科学化、规范化的护理管理。该次研究结果显示，观察组护理质量检查得分明显高于对照组（P<0.05），提示精细化管理可显着提升妇科护理安全管理质量。通过精细化管理，明确岗位职责，促使精细化护理理念深入人心，细化分工、量化考核，优化工作流程，提升护理质量，达到预期护理目标。精细化管理，可转变护士观念，明确细节决定成败，用细心、负责的态度，确完成每项护理工作，鼓励护士积极发表自身感受，对出现的问题制定合理处理措施，强化岗位职责，优化流程[5-6]。在讨论过程中，将各组工作责任及工作量进行分解，减少职责上的交叉及重叠，促使工作效率大幅度提升。
随着人们对医疗服务期望的升高，医疗纠纷频发，加上医疗市场竞争激烈，如何有效提升整体医疗服务，提高满意度是医院管理的重点[7-8]。精细化管理的实质是对科学的执着追求，是一种上下共同追求极致精细化思维方式，将其应用在护理安全管理中，可极大提升护理质量，提高满意度。该次研究结果显示，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），与上述论点一致。精细化护理通过细化考核，精益求精，责任到人，促使每位员工能够主动参与到精细化管理中，确保各项措施落实在实处。
综上所述，对妇科护理安全管理中精细化管理应用效果显着，可提升妇科整体护理质量，提高护理满意度。
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